药物超敏综合征 DRESS.ppt

药物超敏综合征
病史
患者男 58岁
- 因前列腺炎口服芦氟沙星胶囊、淋必泰(四季红、芙蓉叶、仙鹤草、大风藤、白茅根、连翘、三颗针等)
--- 始于背部起红疹,伴痒明显,停用上述药物---2-3天后面颊部起红疹伴肿胀发热(自予头孢拉定、病毒唑ivdrip*2天)----4-5天皮疹泛发躯干上肢
----21至洪湖中医院住院,诊断为荨麻疹原因待查:? ?,地塞米松针ivdrip及维生素C针、10%葡萄糖酸钙、清开灵、开瑞坦治疗。
---。
同济医院诊疗过程
2008-12-22至2009-01-05(9+5天)因“全身起红斑、斑丘疹伴痒发热10多天,加重2天”在同济皮肤科及感染科(01-01转入)住院。住院期间高热7天,最高达40℃。
1988在洪湖人民医院确诊为黄疸性肝炎(丙肝),2月治愈,2004沙市第一医院确诊为前列腺炎,间断治疗。▼
既往史
血常规动态变化
日期
WBC
4 -10
N%
51-75
N#
-
L%
20-40
L# -4
MONO%
3-8
MONO# -
EO%
-5
EO# -
12-24









12-26









12-27









12-30









01-05









生化动态变化
日期
GPT
0-41U/L
GOT
0-35U/L
TBIL
-
DBIL
0-
LDH
0-248U/L
HBDH
0-182U/L
12-22
81
17


863
588
12-27
304
137


12-30
964
436


1205
838
01-05
271
27


TP、ALB始终降低,肾功能、CK正常。
12-23肝胆脾胰彩超: (肿大淋巴结可能)。
12-30肝胆脾胰彩超: (肿大淋巴结可能)。
上腹部CT : (少许) ,肝内胆管稍扩张。
胸部CT: 、腋窝淋巴结增多增大 。
外周血涂片:,,,,,,。