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浅议青浦地区急救调度的发展方向
摘要:城市化的现代进程给青浦地区院前急救的效率提出了更高的要求,需要在资源有限的前提下实现调度的科学优化。面对现有调度科室在电话呼叫管理、信息平台整合、调度人员能力等方面的不足,笔者提出急救调度科学管理、信息平台内外整合、加大调度人员培训力度和加强急救调度的标准化研究等方面的建议,力求通过系统化建设,实现院前急救效率的进一步提升。
关键词:急救调度科学管理平台整合标准研究

随着社会的高速发展和城市化进程的加速,院前急救工作面临着越来越大的现实压力。一方面,人民群众对健康的重视与日俱增,对于院前急救的需求不断增长;另一方面,有限的院前急救资源跟不上需求的增长速度,这就使得院前急救资源需要更加有效的分配和调度。围绕着以救护车出车为核心的指挥调度也成为了院前急救单位进一步实现服务大众和自身发展的重点所在。对于急救中心的调度科而言,面临着从现实资源、技术平台、管理方法、大众认知等多方面的挑战。这就需要我们从急救调度的现实问题出发,有针对性为发展指明方向。

在院前急救的调度中,核心问题在于能否有效地保证急救需求,将空车率和非急救出车控制在较低的水平。而调度效率在当前的主要制约来自以下几个方面。
对于呼叫的受理管理不足
目前对于120呼叫电话的受理上,由于尚缺乏更加明确的行业标准,各中心对于呼叫电话的应对,更多集中在保证接通率和获取准确病患信息上,对于呼叫对象的类别鉴别和分类管理上处理相对不足。同时由于要保证呼叫的满意度,缺乏对于急救和非急救呼救的有效分类处理,而群众对救护车的要求又一味追求有求必应,使得调度科对于出车的把握上,难以百分百保证急救需求安排的客观性,难免在出车效率上顾此失彼。
调度信息平台整合不足
虽然目前急救中心已经基本实现了急救信息平台的现代化建设,但对于各信息平台的整合仍然有着很大优化余地。例如:目前的救护车车载移动系统在不断普及,但与医院对接的信息传输系统建设仍处于初级阶段,仅满足于部分生理参数信息的传输,调度科与医院依然以传统的直拨电话作为信息沟通的主要方式,与“4G”网络日趋普及的现状极不相称,凸显了信息化平台并没有真正发挥其整合的效能。此外,与110等其他公共信息平台的联动上,有更多的信息整合问题需要进一步优化。
调度人员能力有待提升
现代的院前急救,对于调度人员的要求进一步提升,不仅需要流畅的表达、快速的反应、敏锐的分析,更需要专业的医学知识结构、良好的心理素质和优质的服务意识。而目前急救中心的调度人员,受限于学历、经验、收入等方面问题,整体素质仍有待提升。对于受理呼救的在线医疗指导难以有效保证质量,对于急缓病症的认识和区分难以实现精准把控,面对空车等问题协调应对不足,这些都成了制约调度效率提升和调度科发展的重要障碍。

面对院前急救调度中存在的问题,调度科室应该从根源出发,有的放矢地进行调整和优化,具体的着力点应该从管理、整合、培训和科研四个方面出发构建发展的长效机制。
急救调度的科学管理
面对现有的呼叫受理和车辆调度上的粗放模式,需要建立科学化的管理模式来应对现实的需求。这种科学化管理应该包括急救业务有效分类和全面质量管理两个方面。