h7n9诊疗方案2016.ppt

人感染H7N9禽流感诊疗方案
湖北省第三人民医院
呼吸内科杨畅

《传染病防治法》
1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过,9月1日施行。
2004年8月28日第十届全国人大常委会会第十一次会议修订通过《中华人民共和国传染病防治法》,自2004年12月1日起施行。
本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。
甲类传染病(2种)是指:鼠疫、霍乱。
乙类传染病(26种)是指:传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感(H5N1)、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病(11种)是指:流行性感冒(包含甲型H1N1流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
最新调整:国家卫生计生委网站2013年11月4日发布《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》,《通知》中称,根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定,将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病;将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类,并纳入现有流行性感冒进行管理;解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。
内容
全国疫情概况
人感染H7N9禽流感诊疗指南(第三版)
(国卫办医发〔2014〕6号)
全国疫情概况
流行特征无明显变化
暴露危险因素
活禽市场的暴露仍是感染的主要危险因素
传染源:携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物
致病性
禽低致病,人高致病(%)
传播途径
禽及环境——人
经呼吸道、密切接触
有限人传人
高危人群
有活禽暴露史的老年人(≥60岁),特别是有基础性疾病的老年人。