良性阵发性位置性眩晕 Benign paroxysmal positional vertigo(BPPV)
山大二院孙琳
BPPV 是与重力有关的头部运
动诱发的短暂的眩晕发作
BPPV的年发病率为64/100000
多见于40~60岁成人,女性多见,是眩
晕最常见的病因之一
解剖基础及生理
维持姿势和平衡有关的内耳感受装置,包括椭圆囊(utricle)、球囊(ule)和三个半规管(semicircular canals)。
椭圆囊和球囊的适宜刺激为耳石的重力,是提供与地心引力有关的头部方位(倾斜度)的信息的,也因直线加(减)速运动而兴奋。
半规管的适宜刺激是旋转加速运动。在头旋转时,内淋巴因惰性而向与旋转相反的方向移位,终帽随之弯曲变形,这就间接地刺激毛细胞及其基部的前庭神经末梢。
发病机理
几种学说。
壶腹嵴顶结石学说: Schuknecht在BPPV患者的后半规管的顶部发现了嗜碱性沉积物,提出了“嵴顶结石学说”。
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