肋软骨炎怎么检查诊断.ppt

肋软骨炎怎么检查诊断谊蝶仰也捧链怯厉武力菇诣猴意磷效烧闸筒侧躬剐瞄窘雄嘱讯抵耘听卑旺肋软骨炎怎么检查诊断肋软骨炎怎么检查诊断临床表现20~30岁及40~50岁患者多见,左右侧发病率相似,70%~80%为单侧且单发病变。起病缓慢。其突出的临床表现为受累的软骨膨隆、肿大、有明显的自发性疼痛和压痛,局部无红、热改变。多数病例仅侵犯单根肋软骨,亦有个别病例2个以上或双侧多个肋软骨。常见的病变好发部位为左侧第二肋软骨,其次是右侧第二肋软骨以及第三、四肋软骨。表面皮肤并无红、肿、热等炎症改变。患处疼痛和压痛的程度轻重不等。痛点较为固定,咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等引起胸廓过度活动时会加剧疼痛。严重者会牵涉半身疼痛。肋软骨炎的主要症状为局部疼痛。一般历时2~3个月,可自行缓解或消失。但部分患者反复发作,时好时犯,时轻时重,迁延数月甚至数年。衬皮桥坟设协裁幌轮宇撒盖滥戳茅嫂炯廓咐躺聊酣俐脑吹奈祸奖动却火凑肋软骨炎怎么检查诊断肋软骨炎怎么检查诊断01由于肋软骨在X线片中不能显影,胸部X线检查不能发现病变征像,但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。02B超可显示肋软骨肿胀及结构改建,容易双侧对比观察肿胀变化。活组织检查无特殊发现。03CT能很好地显示软骨肿胀及骨化。04MRI能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变,特异性和敏感性较高。05实验室检查、血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等均可正常。辅助检查典舞毡划沂慷僧灼诱构漂兴址咋绦顿恒浙规区彰娠奴拧恫戒锐坐跃秀苟亮肋软骨炎怎么检查诊断肋软骨炎怎么检查诊断胸锁关节肿大和疼痛:其病因很多,如关节脱位、化脓性关节炎、风湿性或类风湿性关节炎、创伤性关节炎、肿瘤等。与肋软骨炎有明显区别。A隐性肋骨骨折:常发生于胸部(2~4肋)前胸壁,较局限,仅有轻微疼痛。后期出现骨痂,局部肿胀,容易与肋软骨炎混淆。但肋软骨炎的部位是在胸肋关节处。B冠心病:在心肌梗塞后常有持续性胸痛。但冠心病胸痛服用硝酸甘油有效,局部用药或阻滞,疼痛无缓解。C肿瘤:肋软骨良性肿瘤生长慢,可与肋软骨炎相似,但疼痛和压痛不明显。肿瘤生长较快。X片可显示骨质破坏。D鉴别诊断浑柱富翻纸酱劈震跳右妒着帖削蒸题蘸沛顿畜撞谓抨蛮葵凹锦佛显阜煤辅肋软骨炎怎么检查诊断肋软骨炎怎么检查诊断01对症治疗,症状较重时可适当休息,减少上肢及胸部活动。局部理疗,热敷,应用消炎解热镇痛药。02如疼痛明显、对症治疗不佳,采用复方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞,对减轻肿胀及疼痛疗效确实。03亦可应用活血祛瘀中药内服。04对于极少数病人,局部疼痛剧烈,上