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45 四川精神卫生 1999 年第 12 卷第 1 期
论文讨论的分解与合成
喻东山
如果你感到论文讨论入手困难,你可将论文讨论反映的是心肌前壁和下壁,抗精神病药导致 T 波异常
分解成若干小问题来回答,然后将这些回答有序的合的机制是细胞内低钾,本研究表明: Ⅱ、Ⅲ、avF、V5 同
成一个整体。本文以“抗精神病药和心电图异常”为时出现 T 波异常的人数(8 人) 占所有 T 波异常人数
例文,详细的描述这一分解、合成过程。(15 人) 的 53 % ,提示,抗精神病药倾向在心肌的前壁
1 提出问题和下壁引起细胞内低钾改变。因此,如果心肌原有前
在论文的结果写好以后,从结果中选出几个可能壁和/ 或下壁缺血,服用抗精神病药后可能更易罹患
有意义的数据,然后对每个数据提出同样的问题,即与细胞内低钾有关的心律失常”。
“该数据说明或解释了什么?”例如:在例文中选出 5 与提问 3 相应的回答 3 为“本研究表明: , T 波改
个可能有意义的数据,并做了相应的提问。变的发生率为 26 % , T 波改变是由于抗精神病药抑制
+ + +
数据 1 :窦性心动过速发生率为 26 % ;提问 1 :该了心肌细胞膜上的 Na - K ATP 酶,阻断了 K 进
数据说明或解释了什么? 入细胞,导致细胞内低钾的结果,而细胞内低钾易感
数据 2 : Ⅱ、Ⅲ、avF、V5 导联同时出现 T 波异常的洋地黄中毒,故服抗精神病药出现 T 波改变者可能更
人数(8 人) 占 T 波异常总人数(15 人) 的 53 % ;提问易致洋地黄中毒”。
2 :该数据说明或解释了什么? 与提问 4 相应的回答 4 为“因为窦性心动过速:
数据 3 : T 波改变的发生率为 26 % ;提问 3 :该数与抗精神病药的抗胆硷能有关,也可能是直立性低血
据说明或解释了什么? 压的代偿反应。本研究表明,发生窦性心动过速者服
数据 4 :发生窦性心动过速者服用的抗精神病药用的抗精神病药剂量比不发生者显著为高( P <
剂量比不发生者显著为高( t = 2 82 , P < 0 01) ;提问 0 01) ,提示抗精神病药的抗胆硷能和/ 或抗α—肾上
4 :该数据说明或解释了什么? 腺素能效应可能与其剂量相关联。喻东山等(1992)
数据 5 :发生窦性心动过速者的年龄和性别与不研究发现,氯氮平唾液浓度和抗α—肾上腺素能效应
发生者无显著差异( P > 0 05) ,发生 T 波异常者的年有显著正相关,部份支持这一观点”。
龄和性别与不发生者无显著差异( P > 0 05) ;提问 5 : 与提问 5 相应的回答为“本研究表明: ,发生窦性
该数据说明或解释了什么? 心动过速者的年龄和性别与不发生者无显著差异,发
所谓可能有意义的数据,是指可能说明问题或解生 T 波异常者的年龄和性别与不发生者无显著差异,
释问题的数据,不一定要有统计意义。例如:数据 1 、这与某些报导不一致,例如,英国文献报告:与抗精神
数据 2 和数据 3 就未进行统计计算,而数据 5 则根本病药相关联的猝死多见于青年人。又如,王立刚报
就没有统计意义。最后,还要常规提问:本研究有