运用舒尚义自拟寒湿方治疗强直性脊柱炎经.pdf

云南中医中药杂志年第卷第期
运用舒尚义自拟寒湿方治疗强直性脊柱炎经验总结
阎霞
昆明医学院第一附属医院,云南昆明
关键词:塞湿方;强直性脊柱炎;匝习,侍诊多年,得益匪浅,现将应用自拟寒湿方加减治
中图分类号:. 文献标识码: 疗强直性脊柱炎例的临床小结如下,以飨同道。
文章编号: 临床资料
. 病例选择全部病例均符合强直性脊柱炎的诊
寒湿方为本院匦垂因教授治疗风湿类疾病的经断标准美国风湿病学会年修订的纽约标
准【。骶髂关节线改变分期标准为:级,正常骶
验方。舒教授从医余载,擅于中西医结合诊治风
湿类疾病及妇科杂病,临床诊疗经验丰富,疗效卓著, 髂关节;级,可疑或轻微的骶髂关节炎;级,轻度
为云南省首批名誉名老中医,国家第二批名老中医学骶髂关节炎关节边缘模糊,近关节区域硬化,关节间
术经验继承工作指导老师。笔者曾有幸师从舒老学隙轻度变窄;Ⅲ级,中度骶髂关节炎关节边缘明显
为:葛根,云茯苓,白术,苍术,黄连呆,消瘦,睡眠不安。查体:神疲气弱,面色萎黄,心肺
,黄芩,干姜,寒水石,防风,白芷一,肠鸣音活跃,舌淡苔白,指纹淡红。此为脾肾阳
,六一散。剂,水煎服。服药后,大便质较虚,运化失司,水谷不化,下注大肠。法当健脾益肾,
稠,夹有稀便,无稀水,无泻下急迫,~次/,余证涩肠止泻,方拟七气味白术散加减,组成:藿香,
平和。此为湿热之余邪留于中焦,脾失健运,清浊不木香,葛根,党参,白术,云茯苓
化。故上方加藿香,车前子,神曲。,炙甘草,补骨脂,石榴皮。剂,水煎
剂,水煎服。药后大便呈软便,次/,余症平和。浓缩。少量频服。药后,大便呈成形,每日
. 疾病日久,脾肾阳虚,治以健脾益肾,固涩止泻次,睡眠有所改善,精神好转。指纹淡红。继服剂,
急性腹泻失治误治,病程迁延日久,多损伤脾肾,导大便正常,每日次,精神好,纳增。
致脾不能运,肾不能固,以致久泻不愈。临床常表现讨论
为大便稀溏,色淡不臭,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦七味白术散原名白术散,是北宋中医儿科鼻祖钱
怠,舌淡苔白,指纹淡等症。陈宝义主任在治疗时,多乙创制的,记载在《小儿药证直诀》中,它由人参、茯
保留七味白术散原方,将人参替换为党参;同时加入苓、白术、藿香、木香、甘草、葛根组成,方中人参、白
补骨脂等补肾之品,以达健脾益肾之效;值得提出的术、云茯苓、甘草健脾益气;葛根升阳止泻;藿香芳香
是陈主任还常使用石榴皮,该药具有涩肠止泻之效, 化浊,消食助运;木香理气消胀,全方共奏升清健脾,
若腹泻虚多邪少、以虚为主之时,用之效若桴鼓。化湿和中之效。自古以来中医就有“少不服参”之说,
典型病例:杨某,女,岁,于年月日初意思是对于生机勃勃的来讲,不宜服用人参,故
诊。腹泻伴腹胀个月。个月前因腹泻,于外院诊陈宝义教授在治疗腹泻之时,多不采用,必要时
为:“急性肠炎”,服痢特灵等药热退,腹泻次数减少, 以其他参类代替,取健脾益气之效。
每日~次,量不多,为不消化大便,腹胀,肠鸣,纳收稿日期:—一
年第卷第期云南中医中药杂志
模糊,近关节区域硬化,关节间隙明显变窄,骨质破坏要症状均有改善,腰背疼痛均有较好的缓解作用,治
明显;级,骶髂关节融合或完全强直,伴或不伴疗后积分值明显降低,治疗前积分均