盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床分析.doc

盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床分析.doc盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床分析
【】目的通过与常规治疗比较,探讨盐酸氨溴索在小儿支气管肺炎治疗中的效果。方法选取我院2009年至今收治的142例支气管肺炎的患儿,分为常规组和观察组,各71例。按照《儿科学》第7版支气管肺炎治疗方案给予抗感染、改善通气功能、对症支持及防治并发症等综合治疗措施,观察组在常规组的基础上给予盐酸氨溴索静脉注射。%,%,差异有统计学意义(),具有可比性。
诊断标准
参考《诸福棠实用儿科学》[1]诊断标准,即临床表现:所有的患儿均表现为不同程度的发热、咳嗽、气促,年龄较小的还伴有呕吐、腹胀、腹泻,病情较严重的可见烦躁不安或精神委靡,有严重喘憋、鼻扇、三凹征及发绀。检查:两肺听诊可闻及中细湿啰音,X线胸片可见不规则斑片状阴影,边缘密度浅而模糊,无实变征象。
方法
常规组:按照《儿科学》第7版支气管肺炎治疗方案给予抗感染、改善通气功能、对症支持及防治并发症等综合治疗措施,共治疗5d。
观察组:在常规组的基础上给予盐酸氨溴索慢速静脉注射,用法: 2-6岁儿童:每天3次,;2岁以下儿童:每天2次,,共治疗5d。
观察指标
治疗过程中观察患儿的临床症状和体征改善情况,并记录改善时间,同时根据相关文献评价其治疗效果。
疗效标准
参考有关文献[2],将治疗效果分为基本痊愈:体温正常,咳嗽、咳痰症状消失,肺部啰音消失,X线胸片病变完全吸收,无并发症;好转:体温正常,咳嗽、咳痰减轻,肺部湿啰音明显减少,X线胸片病灶明显吸收;无效:经治疗仍持续发热,咳嗽、咳痰无减轻,肺部湿啰音无减少或加重,X线胸片炎症无好转或加重。总有效率=痊愈率+有效率。
统计数据处理
,通过t和x2检验,P<。
2 结果
两组治疗效果比较。%,%,差异有统计学意义(P<),见表1。
表1 两组治疗效果比较(例)

注:*,与常规组比较,P<
两组临床症状和体征改善时间比较。观察组临床症状和体征改善时间短于常规组,差异有统计学意义(P<),见表2。
表2 两组临床症状和体征改善时间比较(d)

注:*,与常规组比较,P<
3 讨论
小儿支气管肺炎是小儿常见病,%~%,据统计显示,每年约有105万死亡病例中,死于肺炎者占30万,为小儿的第一位死因[3]。由于此病一年四季都可以发生,特别是气候变化快的冬春两季,发病率更高。
小儿支气管肺炎多由细菌引起,包括葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌等,原因在于以上细菌通常是口腔或上呼吸道内的常驻菌,一旦机体免疫力下降或患病后,呼吸系统防御功能受损,这些细菌就可能侵入通常无菌的细支气管及末梢肺组织生长繁殖,引起支气管肺炎。本病轻则导致精神差、烦躁不安、食欲减退、轻度的腹泻和呕吐等不适,重则因缺氧和毒血症常导致心脏、大脑、胃肠功能严重障碍,危害重大,成为小儿茁壮成长道路上的
“绊脚石”。
支气