神经系统的感觉分析功能.doc

神经系统的感觉分析功能
感觉产生的基本过程
刺激®感受器换能®神经传入®丘脑®
投射到大脑皮层特定中枢(产生感觉)
感觉产生过程存在的两种投射系统作用
一、脊髓的感觉传导与分析功能(复习)
浅感觉传导(先交叉后上升)
深感觉传导(先上升后交叉)
二、丘脑
丘脑为感觉传导换元总接替站,能对传入的感觉进行初步分析和综合,按其功能分为三类细胞群:
感觉接替核(除嗅觉外,接受体内所有特定感觉冲动,再发出纤维点对点投射于大脑皮层的特定感觉区。各种感觉功能在丘脑内有严格的定位(如后外侧腹核与躯体感觉传入有关,后内侧腹核与头面部感觉有关,内侧、外侧膝状体分别与听觉和视觉传入有关。属特异投射系统,图示)
联络核(这类核团接受丘脑感觉接替核和其它皮层下中枢来的纤维,经此类核团换元后投射于皮层特定区域,其功能是协调感觉在丘脑和大脑皮质水平的联系,属特异投射系统)
髓板内核群等(接受脑干网状结构上行冲动,经多突触接替换元后,弥散地投射到整个大脑皮层,起着维持大脑皮质兴奋性的重要作用,属非特异投射系统)
三、感觉投射系统
根据丘脑投射到大脑皮质的感觉传入通路和途径,分为:
特异投射系统
非特异投射系统
脑干网状结构上行激动系统(ascending reticular activating system)
实验结果证实:电刺激中脑脑干网状结构,能唤醒动物,脑电波呈现去同步化快波,而中脑头端中断网状结构,动物则出现睡眠现象,脑电波呈现同步化慢波(图示)
提示:这一部位存在具有上行唤醒作用的功能系统。现认为这一作用主要是通过丘脑非特异投射系统而发挥作用的。由于脑干网状结构是多突触结构,易受到药物作用发生阻滞,故临床上可用麻醉药或催眠药作用阻滞该部位产生麻醉或催眠效应。
四、大脑皮层的感觉分析功能
大脑皮层的结构特点与分区
感觉柱的概念、大脑皮层的52个区分布
体表感觉(中央后回的3-1-2区,亦称第一感觉区),具有以下特征:
交叉投射(头面部双侧投射);倒置排列(头面部正立);投射面积与感觉精细程度呈正比
人脑中央前回与岛叶之间还有第二感觉区,接受痛觉的投射
痛觉的病理生理(疼痛的部位、性质和时间在疾病的诊断上有重要的参考价值)
1、痛觉感受器(游离神经末梢),分布广泛,一般认为伤害性刺激达到一定强度即能产生痛觉。
皮肤痛与传导通路
快痛(伤害性刺激皮肤出现的尖锐的刺痛,特点是产生与消失迅速、感觉清楚、定位明确。)
慢痛(刺激后约1秒出现的烧灼痛,定位不太准确清楚,持续时间较长,
常伴有情绪等变化。)
致痛物质(组织释放的K+ 、H+、组
胺、5-HT、缓激肽、前列腺素等)
快痛的传入纤维为Ad类,兴奋阈值低;慢痛的传入纤维为C类,兴奋阈值高。
痛觉传导的中枢通路十分复杂,一般认为痛觉由背根进入脊髓后,可沿两条途径上传:一条抵达丘脑感觉接替核,转而投射大脑皮层第一体表感觉区,引起定位明确痛觉。另一条在脊髓内弥散上行,经脑干网状结构,抵达丘脑髓板内核群,换元后投射到大脑皮层第二体表感觉区和边缘系统,引起定位不明确的慢痛,常伴有情绪反应。
内脏痛的特征(对牵拉、缺血、痉挛和炎症敏感;对切割、烧灼等刺激不敏感,并具有缓慢、持续、定位不精确和分辨率差的特点)
牵涉痛(referred pain)
定义(内脏疾病往往引起身体远隔的体表部位发生疼痛)
原因:1、内脏痛传入与所涉及的体表传入位于同一脊髓后根 2、内脏痛传入提高了邻近体表传入中枢兴奋性 3、同一上行纤维传入脑产生“误解”
项目
特异性投射系统
非特异性投射系统
接受的冲动
接替神经元
传入途径
丘脑接替核
投射部位
大脑皮层
感觉与皮层定位
作用
各种特定感觉冲动
少
特定
感觉接替核和联络核
大脑皮层特定区域
进入第四层
点对点的联系
产生特定感觉
脑干网状结构上行冲动
多次
非特定
髓板内核群等
弥散投射整个大脑皮层
进入各层
无点对点的联系
不产生特定感觉,但能维持觉醒
感觉--感觉传导束的排列
脊髓丘脑束:
由外向内:下肢→上肢
薄、楔束
由外向内:上肢→下肢