经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的效果观察.doc

经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的效果观察
【摘要】目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法选取100例输尿管结石患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,给予观察组经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗,对照组则为常规体外冲击波碎石治疗,比较两组的临床治疗效果以及并发症和复发情况。结果观察组的治疗总有效率(96%)高于对照组(82%),术后并发症发生率(6%)以及复发率(4%)均低于对照组,以上指标相比差异均具有统计学意义,P<。结论对输尿管结石患者采取经尿道输尿管镜下钬激光碎石的治疗方式,效果显著,术后并发性以及复发率低,值得推广。
【关键词】输尿管结石;经尿道输尿管镜下;钬激光碎石;效果
前言
输尿管结石的发病机制为肾结石在经输尿管排出时,由于输尿管狭窄,肾结石被阻塞在输尿管内而形成输尿管结石[1]。我院采取经尿道输尿管镜下钬激光碎石方式治疗输尿管结石取得了满意效果,现报告如下。


选取2012年7月至2013年7月我院收治的100例输尿管结石患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,其中,观察组50例,29例男性、21例女性;年龄32~75岁,
±;其中,结石部位位于右侧10例、左侧25例、双侧15例;输尿管下段11例、输尿管上段16例、输尿管中段23例。对照组50例,30例男性、20例女性;年龄31~77岁,±;其中,结石部位位于右侧11例、左侧23例、双侧16例;输尿管下段12例、输尿管上段18例、输尿管中段20例。两组患者的性别、年龄、结石部位等一般资料无明显差异,P>,具有可比性。

⑴观察组:给予该组经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗,采取硬膜外麻醉,取截石位,将输尿管镜经尿道直视下轻轻插入膀胱内,并在导丝引导下,将输尿管镜插入输尿管。然后利用输尿管镜确定结石的大小、位置等。若为单侧输尿管结石,则可根据结石的具体情况,使用适合的钬激光强度粉碎结石(粉碎至3mm以下),然后将F6双J管常规置入[2]。术后90天内可视结石排出具体情况将双J管拔出。若为双侧输尿管结石,则先粉碎疼痛感比较的强烈的患侧结石,然后再置入双J管,待患者身体恢复良好时再对另一侧结石采取碎石术。⑵对照组:给予该组常规体外冲击波碎石治疗。比较两组的临床治疗效果、术后并发症以及复发发生情况。

显效:输尿管结石完全排出或基本排出,患者临床症状消失,进行尿常规检查显示恢复正常,复查未见结石影像。
有效:输尿管结石有部分排出,患者临床症状得到一定缓解,进行尿常规检查显示基本恢复正常,复查显示结石粉碎或较治疗前明显缩小。
无效:治疗后患者结石未见排出,患者症状无任何改善,行尿常规检查显示RBC和WBC均大于10/HP。
总有效率=(显效+有效)/总数×100%。

,用x2检验计量资料,用P<,存在统计学意义。


观察组治疗总有效率为96%,对照组为82%,观察组的临床治疗效果明显优于对照组,且差异具有统计学意义,P<,见表1。
表1