同济大学唐仲英德育奖学金
申请表
姓名
院系
专业
年级
学号
2018年月日填写
同济大学党委学生工作部制
性别
民族
出生年月
(照片)
出生地
学制
联系电话
政治面貌
邮箱
家庭住址
初高中时期是否获得过唐仲英爱心奖学金?
家庭主要成员
姓名
称谓
年龄
工作单位
月收入
主要特长
大学期间参加公益活动情况
项目名称
参与时间
主要工作
个人承诺
如获评同济大学唐仲英德育奖学金,本人愿意加入同济大学仲英公益促进协会,并积极参加协会的各类社会公益活动,以实际行动回报社会。
学生本人签名: 年月日
品行表现
辅导员签名: 年月日
学院推荐意见
学院分管副书记签名(公章): 年月日
评审委员会意见
评审委员会主任签名(公章): 年月日
备注
本表各栏一律用黑色或深蓝色笔填写,字迹要求清晰。
该奖学金特别要求学生积极参加社会公益活动,请班主任、院系签署意见时,特别要注意学生在奉献社会、关心他人方面的思想品质。
本表一式两份,其中一份须送交唐仲英基金会(美国)江苏办事处备案,一份学校留档。
我为何申请唐仲英德育奖学金?(不少于500字)
本人签名:
同济大学仲英公益促进协会活动设想(500字)
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