[硕士论文]急性脑卒中患者循环内皮祖细胞的临床研究.pdf

上海第二医科大学
硕士学位论文
急性脑卒中患者循环内皮祖细胞的临床研究
姓名:周伟君
申请学位级别:硕士
专业:内科学(心血管)
指导教师:高平进
20050401
导师签名:輋乙学位论文作者签名:锦见作者签名:衖生基日期:丝汀晔学位论文独创性声明学位论文使用授权声明日期:地』生本人所呈交的学位论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确说明并表示谢意。本人完全了解上海第拼笱в泄乇A簟⑹褂醚宦畚牡墓娑ǎS权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。日期.
急性脑卒中患者循环内皮祖细胞的临床研究摘要多种脑血管疾病存在内皮细胞功能障碍,脑血管危险因素ǜ哐Q埂⒏脂血症、吸烟、糖尿病等傻贾履谄は赴δ芩鹕耍谄は赴δ芩鹕耸嵌脉粥样硬化的起始环节。近年认为,存在于成人骨髓中的内皮祖细胞谘9芩鹕撕罂啥敝外周血,迁移、增殖、分化并整合到血管内皮损伤部位,参与血管损伤修复,即血管发生。早期泶锔上赴曛綜、头湃胪庵苎?J挤化,并出现、内皮细胞合成酶等成熟内皮标志。研究显示循环氖考捌淝ㄒ啤じ焦δ苡胄难9芪O找蛩叵喙兀赡艹晌D皮功能损伤、修复的标志,但是目前诩毙阅宰渲械牧俅惭芯恐挥卸9报道。实验证明动脉粥样硬化作为脑卒中的基础病变,是一个低级水平的慢性炎症过程,但是传统的从Φ鞍撞舛ㄖ荒懿舛ㄕ7段诘难字⑺剑缘图兜难症反应不够敏感,不能很好预测血管事件的发生。超敏从Φ鞍—给我们提供了一种测量非常低水平的炎症信息的方法,不少大型随机流行病学调查显示—羌毙孕募」H⒛宰渲械亩懒⑽O找蛩亍本研究通过以和魑狤标志,对例急性脑卒中高血压患者、例正常对照外周血,进行流式细胞分析,⒌天明显增高,在第天回到基础水平。同时,相关分析显示,檠芯慷韵正常对照组、卒中组,共例血坑肽炅洹舛ㄖ蹈合喙兀嘁蛩刂鸩交毓榉治龇⑾郑珽数量与脑血管危险因素账跹埂⒌ü檀负相关。本次研究另一结果显示:卒中组发病第一天—舛ㄖ得飨栽黾樱⒉后逐渐恢复下降,且—舛ㄖ涤攵哉兆椴畋鹩邢灾庖濉6嘁蛩刂鸩交毓第
分析发现,檠芯慷韵蟮膆舛ㄖ涤胙L恰⒌ü檀颊喙亍总之,本研究提示循环克孀拍匝9芗膊〉奈O找蛩收缩压、胆固醇脑黾佣跎伲诩毙阅宰渲泻螅庵苎狤数量呈反应性上升。通过动念观察,可以判断急性脑卒中患者的临床转归和预后。靠勺魑<毙阅卒中患者内皮功能损伤、修复的标志,是脑血管功能和脑血管危险因素的一个替代生物学指标,也是临床危险因素评价的指标之一。—赡苁且鹉宰渲的关键肇事物质,通过—纳秆。芨菲拦滥宰渲械奈O杖巳骸关键词急性脑卒中内皮祖细胞超敏从Φ鞍第
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急性脑卒中患者循环内皮祖细胞的临床研究引言脑卒中俗称脑中风,又称“脑血管意外”,凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功或结构损害的疾病都可以称为脑卒中。其中缺血性脑卒中约占%,脑内出血、蛛网膜下腔出血和其他脑血管病占%。随着人口的老龄化,脑卒中发病率呈上升趋势,多年来其死亡率和致残率居高不下,据统计目前为世界第二死因⋯。其中我国每年新发脑卒中病例高达嗤蛉耍劳达蛉恕D壳凹毙阅宰渲械恼锒现饕=柚诹俅沧柿虾陀跋裱Ъ觳椋不能早期判断脑血管病变,近年来,虽然脑卒中的实验研究和诊治取得了显著进步,但总的效果却不尽人意,外周血内皮祖细胞,的发现为脑卒中的研究和诊治提供了新方法和新思路。悄谄さ那疤逑赴茉鲋巢⒎只3墒斓哪谄は赴4车墓鄣闳衔#黾谂咛シ⒂冢扇似谘9苄律峭ü汛嬖诘某墒炷谄は赴菩小⒃生完成,即血管生成。年热耸紫缺ǖ懒巳送庵苎4嬖贓,其具有分化为成熟内皮细胞的潜力,他们将标记赴⑷氲ゲ嗪笾毖5穆鼠体内,标记细胞出现在缺血后肢的新血管生成部位,从而证实斡胙9苌成‘”。随后眯∈蠊撬枰浦材P椭っ髁斯撬枥丛吹腅参与了个体生理和病理性血管新生的过程,由此提出了出生后血管生成的概念”T诤笾毖和心肌缺血的动物模型中也证实移植斡肓巳毖2课坏难9苄薷’⋯。这些发现为血管因素造成的脑血管疾病的研究和治疗提供了新的靶点。广义的ù映裳Q9芨上赴匠墒炷谄は赴涞亩喔鼋锥蔚南赴早期饕4嬖谟诠撬柚校泶顲和即虺艶一,而不表达/蚔⋯T诔扇送庵苎R貉罚珽的标志