绿色之星产品认证申请书.doc

申请项目编号: 类号
绿色之星产品认证申请书
申请单位:
产品名称:
填报日期:
推荐单位:
中环协(北京)认证中心编制
一、申请单位基本情况
申报持证单位名称
产品制造单位名称
通讯地址
邮政编码
法人代表
产品制造厂厂址
联系人
联系人手机
传真(含区号)
电话
(含区号)
E-mail
经济类型
国有集体私营联营股份制中外合资外资港澳台独资
港澳台与大陆合资其它
职工总数
高级职称人数
中级职称人数
单位占地面积(m2)
上一年固定资产值(万元)
所属行业
上一年产品销售收入(万元)
主要生产设备数(台套)
主要检测装置数(台套)
单位简介
二、申请认证产品基本情况
产品名称(中/英)
型号规格
产品认证情况
初次( )
复审( ),初次获证时间:
所属行业
上年度产量
上年度产值(万元)
执行标准名称及编号
备案时间及有效期
产品技术来源
自主开发合作开发转让
认证后标识张贴情况
是( ),否( )
标识张贴数量、规格
( )个,( )mm
产品简介(基本工作原理与工艺、原材料、适用条件、技术特点)
主要性能指标
三、产品生产工艺流程简图(标明关键工序)
四、厂区环境监测情况或环境评价报告内容(当年三废和噪声环境监测)
五、产品生产主要设备清单
序号
设备名称及型号
生产厂
用途
注:填写不下请另附页
六、产品检验的主要设备\器具清单
序号
设备\器具名称及型号(规格)
生产厂
用途
注:填写不下请另附页
七、产品生产关键原材料、元器件及主要外协件清单
序号
名称
型号或说明
生产厂
注:填写不下请另附页
八、产品主要用户名录
序号
单位名称
联系人
电话(含区号)
注:填写不下请另附页
九、申请单位声明
声明
我们在此声明:我单位自愿申请绿色之星产品认证,承诺所提供的与产品认证相关的文件均真实、有效,并经过本单位核实。申请认证的产品无知识产权纠纷,并承担所有因失实和知识产权问题而引发纠纷的后果。我单位已知晓中环协(北京)认证中心有关绿色之星产品认证的程序、规定和《绿色之星产品认证工厂检查要求》等要求。
我单位保证:遵守《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国认证认可条例》以及中环协(北京)认证中心有关绿色之星产品认证的规定和要求,接受相关的工厂检查、抽样、检测和获证后的监督管理,并按规定交纳费用。在产品宣传等活动中正确使用绿色之星产品认证证书及标识,不做有损于中环协(北京)认证中心声誉的行为。对不当使用绿色之星产品认证证书及标识引发的后果承担相应责任。
法定代表人: 申请单位:
(签字) (盖章)
申请日期:
十、审核意见
审核意见
审核签字:
年月日
附件:绿色之星产品认证申请需报送材料




、技术创新性、环保节能特性说明