海南省卫生计生事业发展十三五规划0个重大行动计划.doc

海南省卫生计生事业发展“十三五”规划20个重大行动计划
(一)全面推进医改行动计划
规划目标:
到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,实现享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,为推进健康海南建设提供强大动力的有力支撑。
重点工作:
(1)全面推进公立医院综合改革。巩固完善县级公立医院综合改革,全面推开城市公立医院综合改革,到2017年所有公立医院实施综合改革。基本建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。全面落实政府的六项投入政策和建立运行新机制的财政补偿政策。对符合规划的公立医院基本建设和设备购置等长期债务进行审计认定和剥离,纳入政府性债务平台统一管理,采用多种形式逐步化解公立医院符合规定的历史债务。建立健全科学补偿机制,建立理顺医疗服务价格、调整医保报销比例和落实财政补助政策同步协调机制。实行编制备案制,落实公立医院用人自主权和内部分配权。完善公立医院绩效工资问题核定办法,健全绩效工资分配机制,实行院长年薪制。落实药品带量采购,切实降低药品虚高价格。基本建立现代医院管理制度,建立健全医院管理委员会,完善政府办医体制;健全法人治理结构,实行院长任期目标考核制度。建立以公益性为导向的科学考核和评价机制。建立外部监督机制,强化医院内部监管,提升医疗服务质量和效率,严格控制医疗费用不合理增长,降低药占比和卫生材料收入占比,提高技术劳务收入占比。禁止公立医院以任何形式参与举办营利性医疗机构。
(2)巩固完善全民医疗保障体系。健全城乡居民医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制。缩小政策范围内报销比例和实际报销比例之间的差距。全面实施城乡居民大病保险制度。改革医保支付方式,建立激励约束机制,发挥医保的控费作用。开展门诊费用统筹。整合城乡居民医保政策和经办管理,探索管办分开的医保经办模式。鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险。建成较为完善的基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助相互联通的机制。实现跨省异地安置人员住院医疗费用直接结算。
(3)完善药品供应保障体系。完善基本药物制度,优化基本药物结构,建立健全基本药物使用激励机制,提高基本药物基本医保报销比例,提升基本药物使用占比。理顺药品价格,建立健全药品医保支付标准。建立健全艾滋病、结核病、精神疾病防治等特殊药物和特殊人群用药免费供给制度。建立全省统一的药品集中采购监管机制,实行一个平台、全省同步、整体联动、公开透明、分类采购,落实招生产企业、带量采购、量价挂钩、双信封制。建立药品货款结算支付新机制,缩短医疗机构付款时间,降低药品生产经营企业流通成本,切实降低药品价格。加强对药品生产配送企业监管新机制,建立医用耗材采购管理新机制。
(4)全面推进分级诊疗制度。以强基层为重点逐步完善分级诊疗服务体系。提高三级医院引领和辐射作用,全面提升县级公立医院服务能力,大力提高基层医疗卫生服务能力,推进县乡村卫生一体化综合改革,切实加强基层医疗卫生人才队伍建设。建立健全分级诊疗保障机制。完善医疗资源合理配置机制,建立基层签约服务制度,完善医保差异化支付政策,科学引导基层首诊。建立完善利益分配机制,大力开展医疗联合体建设。
考核指标:
(1)基层医疗卫生机构建设达标率≥95%,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%;
(2)30万以上人口的县至少拥有一所二级甲等综合医院和一所二级甲等中医医院,县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县;
(3)每万名城市居民拥有2名以上全科医生,每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生,城市全科医生签约服务覆盖率≥30%;
(4)公立医院药占比控制在30%以下,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下;
(5)由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率在10%以上;
(6)全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系。
(二)重大疾病防治行动计划
规划目标:
到2020年,全省基本建立起功能比较完善,分工比较合理,具有海南区域特色,基本适应社会经济发展的疾病预防控制体系。针对优先领域,围绕重大健康或疾病问题,采取一系列切实可行的行动计划,有效控制传染病、地方病,遏制慢性病的发病率和死亡率,减少慢性病早死、致残和疾病负担。
工作重点:
(1)实施重大疾病基础设施和能力建设项目。
疾病预防控制机构标准化建设。以疾控机构等级评审为抓手,实施省疾控中心搬迁工程,加强市县疾病预防控制中心基础设施标准化建设和实验室仪器设备标准化配置,不断完善全省防病体系和网络,有效提升疾控机构防病能力和水平。
精神卫生专科机构建设。加强东、西、南、北、中区域精神卫生专科机构