治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡短程三联疗法两种.doc

治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡短程三联疗法两种.doc治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡短程三联疗法两种
【摘要】目的观察口服奥美拉唑和静滴奥美拉唑的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关消化性溃疡的疗效,以期寻找更经济、实用治疗方案。方法 92例消化性溃疡病人,随机分成两组,治疗组48例,口服奥美拉唑,对照组44例,静滴奥美拉唑,两组均服用阿莫西林及黄连素,疗程为2周,停药4周后复查胃镜。结果治疗组溃疡愈合为44例(92%),对照组为42例(95%);治疗组Hp清除率40例(83%),对照组为38例(86%),两组比较差异均无显著性(P>)。,,远远大于治疗组。结论两种方案治疗Hp感染相关消化性溃疡的疗效、Hp根除率相近,但口服奥美拉唑费用远低于静滴奥美拉唑,不良反应少,为更经济、实用方案。
【关键词】幽门螺杆菌;消化性溃疡;阿莫西林;黄连素;奥美拉唑
幽门螺杆菌(Hp)和非甾体类抗炎药(NSAID)损害胃、十二指肠黏膜屏障是导致消化性溃疡的最常见病因,根除Hp是防治消化性溃疡的重要措施之一。含质子泵抑制剂的三联疗法是目前公认的根除Hp的一线治疗方案[1]。本研究观察奥美拉唑、阿莫西林和黄连素三联疗法,口服奥美拉唑和静滴奥美拉唑对Hp感染相关消化性溃疡的疗效,以期寻找更经济的方案。
1 临床资料
对象资料 92例病人胃镜检查明确诊断为活动性溃疡。入选标准:(1)年龄20~68岁;(2)胃镜证实消化性溃疡,且胃黏膜活检组织学检查为Hp阳性者;(3)溃疡直径在3~12mm之间,溃疡数不超过两个;(4)治疗期间不得服用其他药物。排除标准:(1)肿瘤病人;(2)复发性溃疡和多发性溃疡(同时有两个以上溃疡);(3)有消化道穿孔,幽门梗阻,活动性出血,胃、十二指肠严重梗阻者等严重并发症;(4)孕妇或哺乳期妇女;(5)正在服用NSAID及皮质激素药物者;(6)对本研究药物或同类药物有过敏史者。
随机将92例病人分成两组,治疗组48例和对照组44例。治疗组男36例,女12例,年龄42±4岁;对照组男33例,女11例,年龄40±8岁。两组在性别、年龄等方面差异无显著性(P>)。
,2次/d,,3次/d,治疗组口服奥美拉唑20mg,2次/d,对照组将奥美拉唑40mg加入生理盐水250ml中 1次/d静滴。疗程为2周,停药4周后复查胃镜。
疗效评定标准(1)胃镜检查:溃疡消失或疤痕形成称愈合,溃疡缩小称无效。(2)Hp根除:停药后4周以上检查Hp阴性为标准。
统计学处理计数资料采用χ2检验,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验进行两组比较,当P<。