清华－桑坦德海外访问学者资助项目申请表.doc

附件1:
清华-桑坦德海外访问学者资助项目申请表
Application Form for Santander Program for Mobility of Faculty &Researchers
一、主请教师基本情况(Tsinghua University Host Professor Information)
姓名Name
性别Gender
职称/职务Position
专业方向Professional Field
所在院系
Department/Faculty
电话
Tele No.
移动电话
Mobile
电子邮件E-mail
主请教师简要介绍(Host Professor General Introduction)
二、海外学者基本情况介绍(Applicant’s Information)
姓名
Passport Name
国籍
Nationality
性别
Gender
出生日期
Date of Birth
电子邮件
E-mail
现工作单位
Current Employer
职称
Position
预计来华时间
Month when Fellowship will be used (within academic year – 2011/12)
年月至年月
From Date to Date
工作经历Work Experience
职务Position 时间Time 国家 Country 单位Employer
专长及代表性成果(Field of Speciality and Representative Achievements)
包括个人专长、领导(参与)过的主要项目、代表性论著(论文)、专利和产品、获得的重要奖项、在国际学术组织兼职、在国际学术会议作重要报告等情况。
Please specify field of Speciality、projects(as a project leader or a participant), papers and patents, products and important awards, part-time positions in anizations, lectures delivered in international academic conferences.
三、海外学者来校工作计划(Work Plan)
包括科研项目名称、合作方式和合作预期目标、工作团队、授课课程情况(包括课程名称、课内学时数、授课对象、课程特点以及与所在单位本科/研究生课程的关系、开课预期目标等)
Including projects in collaboration, objectives, approaches, courses&lectures(name\credit\target students), expected contribution, working team, etc.
四、经费预算 Amount