手足口病护理查房
患儿病情
11床,丁子晨,男,14月,因“发热一天,皮疹惊跳半天”拟诊为手足口病、中枢感染,于7月31日11点入院。患儿神智清醒,双侧瞳孔等大等圆,,对光反射存在,入院时测T:℃、Hr:116次/分、R:25次/分、。患儿手足、口腔散在疱疹,病程中有惊跳、呕吐现象,医嘱予一级,软食,病重,测Hr、R、Bp q4h。
08-02患儿夜班呕吐两次,为胃内容物,非喷射性,有惊跳现象,医嘱予心电监测。
08-03医嘱予病危记24小时出入水量。患儿出现双眼上翻,四肢抖动现象,持续约15s左右。
08-07患儿生命体征平稳,医嘱予停心电监测。
既往史
患儿既往体健,否认肝炎结核病史,否认手术外伤史,否认食物药物过敏史,否认血液制品,预防接种按计划进行。
个人史
患儿出生史无异常,生长发育与同龄儿相仿。
家族史
父母体健,非近亲结婚,否认家族性遗传病及传染病史。
实验室化验
入院后予抽取血常规,电解质,血糖,肝肾功能,超敏,心酶谱,*109/L,%,,。
08-01 做了腰穿,*109,。
08-03抽血气:,%。
治疗
患儿入院时的治疗以热毒宁,利巴韦林抗病毒,甲强龙抗炎抑制免疫反应,西咪替丁保护胃粘膜,甘露醇脱水降低颅内压治疗,人免疫球蛋白抑制免疫反应,增强抵抗力治疗。
08-03 5:09 患儿心率快,加用米力农2ml/h泵入。
08-05患儿心率平稳,停用米力农。
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