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呼吸机基本使用方法
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红兴隆中心医院重症医学科ICU
呼吸机介绍
呼吸模式、参数设定
报警
脱机
并发症
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呼吸机机械通气的作用
,便肺泡通气量满足机体需要。
,维持有效的气体交换。
。
。
,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。
6用于浮动胸壁患者可以起到内支撑作用。
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机械通气的目的和应用指征
目的:


,缓解呼吸肌疲劳



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符合下述条件应实施机械通气
经积极治疗后病情恶化;意识障碍;
呼吸形式严重异常,如呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分,或呼吸节律异常,或自主呼吸微弱或消失;
血气分析提示严重通气和/或氧合障碍:PaO2<50mmHg,尤其是充分氧疗后仍<50mmHg;PaCO2进行性升高,pH动态下降。COPD:PO2 < 55 - 60 mmHg 或
PCO2 > 70 - 80 mmHg
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机械通气的相对禁忌证:
因机械通气可能使病情加重:气胸及纵隔气肿未行引流者,肺大疱和肺囊肿,低血容量性休克未补充血容量者,严重肺出血,气管-食管瘘。
但在出现致命性通气和氧合障碍时,应在积极处理原发病(如尽快行胸腔闭式引流,积极补充血容量等)的同时,不失时机地应用机械通气,以避免患者因为严重CO2潴留和低氧血症而死亡。
机械通气无绝对禁忌症。
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呼吸机常用模式
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呼吸机的常用辅助呼吸模式3
同步间歇指令通气(SIMV):
指呼吸机在每分钟内,按事先设置的呼吸参数(频率流速、流量、容量、吸:呼等),给予病人指令性呼吸。
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