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循证护理与辨证施护在混合痔术后护理中的运用
摘要:目的:探究混合痔术后护理中循证护理与辩证施护的运用。
方法:将我院2011年4月~2013年4月接诊的88例混合痔术后患者作为研究对象,根据患者自愿原则均分为研究组与对照组,对照组采用常规护理,研究组则给予循证护理与辩证施护干预,对比分析两组患者的康复效果及护理满意度。
结果:两组患者皆积极进行护理配合,其中研究组全部康复出院,对照组出现6例患者未能顺利康复(2例中途放弃继续治疗,4例转院);%,%(39/44)。两组患者康复率及满意度有显著性差异(P<),有统计学意义。
结论:混合痔术后患者,采用循证护理与辩证施护干预,除了能提高患者的康复效果外,还能提高患者满意度,值得临床借鉴。
关键词:循证护理辩证施护混合痔术后护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0470-01
循证护理属于近几年才提出的新护理模式与理念,目前在各科临床护理中都有了比较广泛的应用;辩证施护属于中医实践多年经验总结而来,当属我国最为重要的一种医学瑰宝,其是在中医辩证论治与整体观念引导下,经过几千年的不断探索与总结而来[1]。总的来说,循证护理与辩证施护有着相似的模式与效果,在护理临床中都有比较好的效果,尤其是将二者结合起来,那么将会取得更为显著的效果。基于此,我院将循证护理与辩证施护应用在混合痔术后患者护理中,取得了比较良好的效果,现将结果作如下报告。
1 资料与方法
一般资料。本次研究88例混合痔术后患者,根据患者自愿原则均分为研究组与对照组,各自44例患者。其中,对照组:男患18例、女患26例;年龄28~67岁,±。研究组:男患19例、女患25例;年龄29~63岁,±。两组患者在年龄、性别等一般资料上并无显著性差异(P>),可比性很强。
方法。对照组患者采用常规护理,研究组则给予循证护理与辩证施护处理,其具体的步骤与方法简述如下:
循证问题:先根据各个患者临床表现找出循证问题,同时找出术后1―7天的痔核坏死期:患者便后会出现肛门灼热疼痛、少腹胀满、肛门滴鲜血、饮食无味(或不敢进食)、小便不畅(或者点滴不通)、舌质红而苔白腻、大便不爽、脉濡滑等,本期大部分属于湿热未尽、刀伤血瘀,可能出现的循证问题是癃闭、疼痛、感染与出血;术后7~15天的痔核脱落期:大便干结难解、肛门疼痛、流有少量鲜血(严重会喷射)、肛门瘙痒/潮湿、脉濡、舌红苔白腻,本期大部分属于湿热未尽、刀伤血络及血不归经,可能出现的循证问题是出血;术后15~20天的伤口愈合期:大便时肛门会有刺痛或微痛,可见少许的鲜血,肉芽红嫩,神疲乏力,脉细弱,舌淡苔薄白,本期大部分属于气血虚弱,可能出现的循证问题是便秘与肛门狭窄。
循证支持:根据前述可能出现的循证问题,查找相应的文献参考,确定相关关键词,比如说癃闭、疼痛、感染、出血、便秘、狭窄等,从万方、知网等期刊数据库,收集相关文献后利用科学评价方法,评价证据真实性、可靠性,同时结合临床进一步评价,最终获取最佳实证,从而制定相关护理措施并付诸行动。
护理策略:①疼