高 危 药 品 管 理 制 度..doc

高危药品管理制度及目录
高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用,减少不良反应,我院参照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求,按A,B,C等级分类法,制订如下管理制度:
一、A级高危药品是高危药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,应有专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识。
二、B级高危药品是高危药品管理的第二层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
三、C级高危药品是高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较B级低,有明显专用标识。
四、药库将高危药品标示维护在药品信息中,医生、护士和药师工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息。
五、护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。
六、A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱,医生须加签字。门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。
七、高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。
八、高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
九、加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保证安全有效。
十、定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
十一、新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
高危药品目录见附件
附:高危药品目录
A级高危药品目录
级别
类别
药品名称
剂型
规格
A

肾上腺素
注射液
1mg/1ml
A
去甲肾上腺素
注射液
2mg/1ml
A
异丙肾上腺素
注射液
1mg/2ml
A
去氧肾上腺素
注射液
10mg/1ml
A
间羟胺
注射液
10mg/1ml
A
多巴胺
注射液
20mg/2ml
A
多巴酚丁胺
注射液
20mg/2ml
A
东莨菪碱
注射液

A

酚妥拉明
注射液
20mg/1ml
A
艾司洛尔
注射液
200mg/2ml
A
美托洛尔
注射液
2mg/2ml
A
(20%或以上)
50%葡萄糖
注射液
50%/20ml
A
(皮下或静脉用)
甘舒霖30R笔芯
注射液
300IU/3ml
A
甘精胰岛素
注射液
300IU/3ml(预填充)
A
诺和灵30R笔芯
注射液
300IU:3ml
A
诺和灵50R笔芯
注射液
300IU:3ml
A
诺和灵R笔芯
注射液
300IU:3ml
A
诺和灵N笔芯
注射液
300IU:3ml
A
诺和锐30笔芯
注射液
300IU:3ml
A
诺和锐30特充
注射液
300IU:3ml(特充)
A
诺和锐笔芯
注射液
300IU:3ml
A
普通胰岛素