早孕无痛人流术200例临床分析.doc

早孕无痛人流术200例临床分析
【摘要】目的:探讨镇痛在早孕人流术中的应用效果。方法:随机将病例分为2组每组各100例,A组:在禁食6小时后给予氟哌啶醇、芬太尼、丙泊酚行麻醉镇痛,起效后开始人流术。B组:不给任何药物行常规人流术。结果:A组无疼痛感觉及人流综合征发生,宫颈松弛,较B组易扩张,术中出血量两组无显著差异。结论:麻醉镇痛在早孕人流术中具有减轻疼痛,避免人流综合征发生的作用,能使宫颈松弛,易扩张,术中出血量无变化,具有推广性。
【关键词】早孕;镇痛;人流术
随着生活水平的提高,人工流产作为早孕的补救措施,早已被人们广泛接受[1]。我院于2012年1月至2013年1月行无痛人流术及普通人流术各100例,现将两种人流术的临床效果分析如下。
1 资料与方法
临床资料我院于2012年1月至2013年1月行无痛人流术100例,普通人流术100例,对象为初产妇,年龄18~30岁之间,经B超、化验(血-βHCG、尿-HCG)及妇科检查确诊为宫内早孕,孕周为6~9周之间,要求实施人流术者,采取随机分组。
方法随机分为2组,每组各100例,A组:+%的葡萄糖液中,2~~,术中若有肢体活动时,,B组:行普通人流术。
2 结果
A组按上述给以麻醉药物,受术者无术中疼痛及人流综合征表现,而B组术中疼痛95例,占95%,人流综合征21例,占21%,宫颈扩张情况见下表。
3 讨论
人工流产手术虽时间短,但疼痛及人流综合征给患者带来很大的痛苦及恐惧心理[2],芬太尼为苯基哌啶类衍生物,是人工合成的阿片受体激动剂,其脂溶性高,镇痛效果强,约为吗啡的75~125倍,是目前临床麻醉中应用最主要的镇痛药[3,4]。单次静脉注射起效快,作用持续时间短,容易控制,且不抑制心肌收缩力,在人流术中起到很好的镇痛作用,且适合人流这样的短暂手术,配合氟哌啶醇可以消除病人的恐惧心理,起到抗焦虑镇静作用,丙泊酚化学名为双异丙醇,是目前临床上应用最为广泛的静脉麻醉药,静脉注射后起效快,作用时间短,维持时间亦短,无蓄积,具有良好的可抗性和清醒彻底及不知晓优点[5]。芬太尼与丙泊酚复合应用弥补了中枢镇静作用的不足,手术在患者睡着后进行,这时全身肌肉放松,宫颈管组织相对松弛,宫颈容易扩张,疼痛减轻,几乎无人流综合征发生。受术者无恐惧心理,而且术后恢复快,迅速清醒,解决了困扰妇产科医生多年的大难题,也为患者减轻了痛苦,带来了巨大的社会效益,值得推广。
参考文献
[1] Bujold E, Roberge S, Lacasse Y, et al. Prevention of preeclampsia and intrauterine growth restriction with aspirin started in early p
regnancy: a meta-analysis[J]. Obstetrics & Gynecology, 2010, 116(2, Part 1): 402-414.
[2] Henrichs J, Bongers-Schokking J J, Schenk