固本止哮汤治疗小儿缓解期哮喘40例临床观察的论文.doc

固本止哮汤治疗小儿缓解期哮喘40例临床观察的论文.doc固本止哮汤治疗小儿缓解期哮喘40例临床观察的论文
【摘要】目的探讨固本止哮汤对缓解期支气管哮喘患儿的临床治疗效果。方法将80例支气管哮喘缓解期患儿分为两组,固本止哮汤口服治疗组和对照组各40例。临床治疗2月后随访2年,观察患儿疗效和血清免疫球蛋白igg、ige、t细胞亚群的变化。结果治疗前后的自身对照,治疗组每年的哮喘复发次数较治疗前明显减少,患儿t淋巴细胞亚群cd8明显增加,cd4/cd8细胞比值降低(p<)。结论固本止哮汤治疗缓解期支气管哮喘患儿临床效果明显。【关键词】哮喘缓解期;t淋巴细胞亚群;中医药疗法;固本止哮汤;临床观察支气管哮喘(简称哮喘)是全球最常见的呼吸系统疾病,严重危害着人类健康,因此减少哮喘的发作,对其预防和治疗具有深远的意义。现代医学认为,支气管哮喘是一种多细胞、多因子介导的具有复杂机理的气道慢性炎症,其临床特征为气道变应性炎症和气道高反应。哮喘缓解期虽然多数没有临床症状,但几乎所有患儿均存在气道变应性炎症、气道高反应和t细胞亚群的不平衡状态[1]。本研究依据《内经》“急则治标,缓则治本”的原则,对哮喘患儿缓解期予以扶正固本化痰的治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。 1临床资料 80例均为就诊于我院的门诊病人,采用随机单盲法分为两组。W治疗组40例,其中男22例,女18例;年龄最大13岁,最小3岁,其中3~5岁9例,6~10岁20例,11~14岁11例;病程最长10年,最短4月。对照组40例,其中男24例,女16例;年龄最大14岁,最小3岁,3~5岁8例,6~10岁23例,11~14岁9例;病程最长9年,最短5月。两组一般情况经统计学处理,差异无统计意义(p>),具有可比性。 《支气管哮喘全球防治创议》中支气管哮喘缓解期诊断标准拟定。中医诊断标准以 1998年中华全国中医学会儿科分会制定的《哮喘病诊断及疗效评定标准》来判定缓解期。 2治疗方法 治疗组采用中医辨证口服中药,给予固本止哮汤。药物组成:桑叶15 g、金沸草9 g、地龙9 g、炒葶苈子10 g、白屈菜10 g、百合9 g、巴戟天9g、茯苓9 g、天门冬9 g、甘草6 g、防风9 g。兼肺虚者加黄芪9 g、麦冬9 g;兼脾虚者加白术9 g、山药9 g;兼肾虚者加淫羊藿9 g、补骨脂9 g;兼血瘀者加丹参9 g、川芎9 g。每日1剂,水煎服,分早、晚2次服。 对照组采用辅舒酮吸入,1~2揿/d,根据年龄不同而定,吸入1~。两组均治疗2个疗程。治疗组和对照组的病情观察时限为2年。
①观察期间禁止使用治疗哮喘的其他中西药物。②用药期间患儿哮喘急性发作时应用中西药物或其他治疗。③合并其他疾病必须继续服用的药物,可维持不变。 ,治疗前后测外周血中嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白igg、ige及t细胞亚群(cd4、cd8、cd4/cd8)。 ±s表示,采用spss统计软件进行统计分析,组内治疗前后比较用配对t检验,组间比较用成组t检验。 3结果 临床疗效观察治疗前后每年哮喘发作的次数较治疗前明显减少。见表1。表1治疗前后临床发作次数情况的变化(略)