二甲医院复审汇报材料.doc

二甲医院复审汇报材料
我院是1994年取得二级甲等综合性医院资质,,%,,固定资产总值达1,6082万元,编制床位505张,开放床位600张,是集医疗、科研、教学、体验、预防保健为一体的综合性二级优秀医院,肩负着县及邻近辖区仅70余万人的医疗重任及基层的转诊任务。
医院现有在岗职工1005人,专业技术人员777人,其中正高职称21人,副高职称65人,中级职称272人,住院医师73人,各级护士337人,医技科室主管技师5人、主管药师36人,%。
医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染疾病科、康复科、急诊科、心理科、体检中心等14个临床一级科室,下设有普外一科、普外二科、骨科、脑外科、胸外科、泌尿外科、神经内科、内分泌科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、老年医学科、男性科、肿瘤科、产科、妇科、血液透析中心、放疗科、ICU等20个二级科室。医技科室有:药剂科、检验科、输血科、放免中心、放射科、CT室、核磁共振室、病理科、手术室、超声科、心电图室、脑电图室、内镜室、消毒供应室等14个必设科室,各科室均具备开展正常工作的条件和设备。
2011年门(急)诊373934人次,住院14059人次,急诊危重抢救1426人次,手术7695台次,全年业务收入2
,0809万元,圆满完成社会效益及经济效益指标。
今年以来,我院对照《卫生部二级综合医院评审标准(2012年版)》的要求,全方位的开展创建二级甲等医院各项工作,取得了较好的成绩。现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下:
领导重视,分层动员,稳步推进。
我院具体落实了三项措施:1、成立了以院长为第一责任人的床二甲医院领导小组,实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责,成立复审领导小组,办公室设在医务处,各科室主任各负其责的工作机制;2、制定了创二级甲等医院复审准备方案,工作目标、工作要求、实施步骤进行细化,明确分工,任务到科、到人。二甲复审办对照评审标准,分解标准,组织自查,提出整改措施,限期要求整改,不断完善达标。
健全各项制度,完善考核标准,创先观念,制度管人。
拟制了中长期发展规划,以二级甲等医院复审为契机,进一步补充、完善了医院各项规章制度。严格职业资格,严格规范财务管理严格规范药品管理,严格落实医疗核心制度。坚持院务公开制度,坚持医院总值班制度。修订了常见病诊疗常规及操作规程和质量考核标准,如医务处、护理部分别制定了医疗质量、护理质量、医技质量、病历质量、医疗护理日常工作管理、患者安全目标管理等10余项考核标准。推行院科两级管理规章制度。各职能科室根据工作职责认真履行职能督导检查,认真落实各项规章制度,形成人人有职责、工作有考核、考核有标准、奖惩有措施的管理体系。在管理方面做到规范化、标准化、制度化、科学化,各项工作进入良性循环,工作效率进一步提高。
三、加强医疗管理,定期监督检查,关注质量,确保安全。
1、医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容,多年来,医院紧扣质量这一主题,优化服务流程,瞄准重点部门,把关重要环节,立足质量考核与监督,注重奖惩结合,促进医疗质量、医疗安全管理,提高服务质量确保医疗安全。