奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期肝细胞癌临床观察.doc

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期肝细胞癌临床观察
摘要:目的探讨奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期肝细胞癌有效性与安全性。方法收集在我院接受奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案治疗的晚期肝细胞癌患者的临床资料, 。结果 ORR为22%,DCR为61%,,。累计6个月、1年及2年生存率分别为66%、32%%。治疗相关性毒性主要有血小板减少症、转氨酶升高、神经毒性、疲劳和厌食,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期肝细胞的疗效较好,不良反应易于耐受。
关键词:晚期肝细胞癌;奥沙利铂;替吉奥
1资料与方法

①2011年1月1日~2013年3月31日在广西医科大学附属肿瘤医院住院就诊的经病理组织学或临床诊断的原发性肝细胞癌,并接受过奥沙利铂和替吉奥的联合方案治疗1周期以上,且可评价疗效或可评价毒性反应的患者。②体能状态评分(Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status, ECOG PS) 0~2分。③分期Ⅲ/Ⅳ期,无手术及介入治疗指征或拒绝手术及介入治疗,并拒绝使用索拉非尼的患者。④有明确的可测量病灶。⑤无其他恶性肿瘤病史。
①有肝性脑病、肝昏迷者;②血液系统、肝肾功能严重受损者;
③有症状的脑转移者;④合并严重内科疾病。
,查阅病历,记录年龄、TNM分期( / 2010分期标准)[1]、病理结果(肝和肝内胆管肿瘤组织学分类WHO 2005)、每次复查的影像结果、无疾病进展生存时间及生存期等临床资料。电话随访至2013年11月30日。

,参照RECIST 。治疗有效率=(完全缓解+部分缓解)/病例数。疾病控制率=(完全缓解+部分缓解+稳定)/病例数。PFS为化疗开始时间至疾病进展或死亡之间的时间,OS为从化疗开始到死亡或最后随访的时间。肝功能评价采用Child-Pugh分级[2]。化疗不良反应采用NCI-。
,用Kaplan-Meier法作生存曲线。
2结果
,其中男性20例(%%),女性2例(%);年龄35~66岁,中位年龄为48岁;初治患者为6例(%),复治患者为16例(%);AFP>400 μg/L者9例(%),<400 μg/L者13例(%);乙肝表面抗原阳性者18例(%);阴性者4例(%);肝功能Child-Pugh A级14例(%),B级8例(%);C级0例;有门脉癌栓者9例(%);无门脉癌栓者13例(%);临床分期为
Ⅲ期12例(%),Ⅳ期10例(%)。
,具体如下:奥沙利铂(商品名艾恒)130 mg/m2,iv drip 30 min, d1;替吉奥胶囊(商品名艾亦)