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冠状动脉病变SYNTAX 评分体系(附图)
一、冠状动脉树
注:
1. 右冠状动脉近段 5. 左主干 11. 回旋支近段
2. 右冠状动脉中段 6. 前降支近段 12. 中间支
3. 右冠状动脉远段 7. 前降支中段 12a. 第一钝缘支
4. 右冠-后降支 8. 前降支心尖段 12b. 第二钝缘支
16. 右冠-后侧支 9. 第一对角支 13. 回旋支远段
16a. 右冠-后侧支第一分支 9a. 第一对角支a 14. 左后侧支
16b. 右冠-后侧支第二分支 10. 第二对角支 14a. 左后侧支a
16c. 右冠-后侧支第三分支 10a. 第二对角支a 14b. 左后侧支b
15. 回旋支-后降支
二、各节段的权重因数
冠脉节段右优势型冠脉左优势型冠脉
1. 右冠状动脉近段 1 0
2. 右冠状动脉中段 1 0
3. 右冠状动脉远段 1 0
4. 右冠-后降支 1 /
16. 右冠-后侧支 /
16a. 右冠-后侧支第一分支 /
16b. 右冠-后侧支第二分支 /
16c. 右冠-后侧支第三分支 /
5. 左主干 5 6
6. 前降支近段
7. 前降支中段
8. 前降支心尖段 1 1
9. 第一对角支 1 1
9a. 第一对角支a 1 1
10. 第二对角支
10a. 第二对角支a
11. 回旋支近段
12. 中间支 1 1
12a. 第一钝缘支 1 1
12b. 第二钝缘支 1 1
13. 回旋支远段
14. 左后侧支 1
14a. 左后侧支a 1
14b. 左后侧支b 1
15. 回旋支-后降支/ 1


三、病变不良特征评分
血管狭窄
-完全闭塞×5
-50-99%狭窄×2
完全闭塞
-大于3个月或闭塞时间不祥+1
-钝型残端+1
-桥侧枝+1
-闭塞后的第一可见节段+1/每一不可见节段
-边支- +1
三叉病变
-1个病变节段+3
-2个病变节段+4
-3个病变节段+5
-4个病变节段+6
分叉病变
-A、B、C型病变+1
-E、D、F、G型病变+2
-角度小于70° +1
开口病变+1
严重扭曲+2
长度大于20mm +1
严重钙化+2
血栓+1
弥漫病变/小血管病变+1/每一节段
四、SYNTAX评分系统
SYNTAX积分通过计算机程序计算得出。运算法则包含12个问题。前3个问题为冠脉优势型、病变数以及病变的血管节段数。最多的病变数为12个,每个病变被冠以1、2、3……依此类推。每个病变可能累及1或多个节段。通过累及的节段将计算出每个病变的积分。后9个问题为病变的不良特征,根据不良特征得出每个病变的积分。每个病变积分相加得出SYNTAX积分。
冠脉优势型
病变数目
病变的节段数
病变特征
完全闭塞

(大于3个月)




三分叉病变

分叉病变

(小于70度