膀胱肿瘤郭丹红*描述膀胱肿瘤临床表现复述膀胱镜术后护理正确留取尿脱落细胞描述膀胱肿瘤部分切除术术后护理掌握TURBT护理说出膀胱全切术的并发症能演示泌尿造口的更换*病史小结沈阿狗,男性,73岁,浙江余杭人,诊断“膀胱癌”。主诉:肉眼血尿15年,膀胱部切2次术后现病史:15年前无明显诱因下出现全程肉眼血尿,颜色呈洗肉水样,夜尿1-2次,2005年当地医院诊断为“膀胱Ca”,行膀胱部切术,术后1年再次出现肉眼血尿,1周前出现排尿困难,来我院就诊,予留置导尿,CT示:“膀胱癌复发可能”为进一步治疗,3月29日门诊以“膀胱癌复发可能”收住入院。*生命体征::NKA个人习惯:无家族史:无过去史:无宗教信仰:无文化程度:文盲付费方式:自费经济状况:差,借钱手术性格:乐观,知晓病情,对治疗有信心。家庭关系:育有七子,关系和睦*4月1日行膀胱镜示“膀胱癌”,全膀胱内布满大小不等菜花样肿物,侵及膀胱颈口及后尿道*4月8日患者,全麻下行全膀胱切除术+回肠膀胱术,术中先切除膀胱和前列腺,分离回肠断,一端闭合,另一端造口予左下腹皮肤,并将双侧输尿管种植于回肠段,带回造瘘口,内置输尿管支架管2根和导尿管一根,外接造瘘袋,引流出血性尿液,耻骨上引流管一根,腹引管一根,引流均畅通,造瘘口色泽鲜红。*患者术后第5天进食无恶心呕吐,4月16日拔除盆腔引流管,4月19日拔腹腔引流管及导尿管,造瘘口血运正常,接造口袋畅,无漏尿,于4月20日出院。*膀胱有什么功能?*膀胱肿瘤在泌尿系统,膀胱Ca发病最高。男女发病比列3:1。40岁以下发病少,且预后好,60岁以后发病率逐渐增高。易发,多发和浸润转移。*致病的危险因素遗传学因素职业性暴露因素吸烟饮食甜味剂,咖啡和茶叶,欧洲蕨药物非那西丁环磷先胺利福平尿路感染盆腔放射治疗
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