丙泊酚用于无痛人流术的护理体会.doc

丙泊酚用于无痛人流术的护理体会
【摘要】目的:对丙泊酚用于无痛人流术的护理方法和效果进行分析。方法:资料选自2011年1月―2013年1月在本院自愿要求进行丙泊酚无痛人流手术的早孕妇女120例,对其进行术前、术中和术后综合护理,观察其手术及护理后的效果。结果:对用丙泊酚进行人流术的患者实施精心细致的护理后,所有患者在术中完全无痛感,显效率为100%,效果明显,术中患者也未发生人工流产综合征。结论:丙泊酚用于无痛人流术的全部过程中对患者实行有效的护理措施,能降低患者的疼痛感,消除患者恐惧等不良情绪,使其能更好地配合医生的手术。
【关键词】丙泊酚;无痛人流术;护理
本文对2011年1月―2013年1月在本院自愿要求进行丙泊酚无痛人流手术的早孕妇女进行综合护理,效果明显,具体报告如下:
1 资料与方法

资料选自2011年1月―2013年1月在本院自愿要求进行丙泊酚无痛人流手术的早孕妇女120例,年龄为18―38岁,平均年龄为(28±)岁;孕周为4-12周,平均孕周为(7±)周。排除标准:⑴患有心、肺疾病者;⑵患有生殖器官急性炎症者;⑶患有急性传染病或者慢性传染病急性发作者;⑷药物过敏者及身体状况不佳者[1]。


术前对孕妇进行尿妊娠的试验、血常规、出凝血的功能、肝肾功能、尿常规、白带常规、心电图和B超等妇科的检查,禁食和禁饮6h,测量其生命体征,并签手术知情同意书。开始手术前需建立静脉通道,先将2μg/kg的芬太尼用生理盐水稀释为5ml后,实施静注, 再静脉注射(2mg/kg的丙泊酚),1min内孕妇入睡后可进行手术, 术中根据其是否出现疼痛反射,如肢体的抽动,呻吟等,随时追加用药,, 手术中需对其实行心电监护和吸O2。

⑴术前护理:①心理护理:因为受术者对手术都存在一定的恐惧心理,担心预后情况,担心今后生育的影响问题,加上受术者对无痛人流的了解较少,担心麻醉之后会出现疼痛和手术的安全性,因此,在术前会出现紧张、焦虑和恐惧等心理。因此,护士需主动关心和体贴患者,并耐心地向其解释手术的过程和预后,介绍无痛人流术麻醉的方法及其操作步骤,并告诉其手术是在无知觉状态下实施的,不会有疼痛感。同时还要向患者详细讲述人工流产属于小手术,不会影响到以后生育问题,让患者能降低或者解除心理负担,缓解紧张情绪,从而更能配合手术;②术前准备:需保持手术室内的整齐清洁,并每日上下午用紫外线对其进行空气消毒,每次约l小时,进入室内需换鞋。除一般的人工流产术所需准备物品外,还需准备防止丙泊酚对患者的呼吸及循环系统产生抑制的麻醉机、心电监护设备、氧气和氧气插管的装置、吸引器与吸痰包、常用的药品和急救药品等额外的设备和药物。术前需了解患者有无心血管的病史,烟酒的爱好史。因为丙泊酚属于全身麻醉的药物,故患者在术前需禁食、禁饮6小时以上,排空其膀胱。护士需认真核对患者的姓名、年龄、家庭的住址和联系电话,了解患者身体的一般状况和基础疾病,并照顾其完成必须的妇科检查,如B超的检查、白带常规和心电图检查以及阴道冲洗等,并测量患者的体重,方便计算出麻醉用药量,一旦发现患者有上呼吸道感染和阴道炎,必须及时治疗,痊愈后才能实施无痛人工流产。还需向患者告知无