一、病区管理制度..doc

一、病区管理制度
病房由护士长负责管理,护士长不在由护士组长负责,值班时由值班护士负责。
工作人员必须着装整洁、仪表规范,上班时间不得从事与工作无关的事。
保持病房整洁、舒适、安静、安全。做到走路轻、关门轻、操作轻、讲话轻。
病室内物品和床位摆放简洁,方便病人使用,易于打扫、消毒。
病员被服、用具按基数配给病人使用,统一管理,出院时收回清洁、消毒。
保持病房清洁卫生,注意开窗通风,垃圾及时处理,卫生间保持清洁。病房内不准吸烟。
护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。护士长工作变动时,要办好交接手续。
定期向病人宣传讲解卫生知识,做好入院介绍。
定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作。
二、分级护理要点
一、护士实施的护理工作包括:
密切观察患者的生命体征和病情变化
正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应
根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助
提供护理相关的健康指导。
二、对特级护理患者的护理包括以下要点
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
3、根据医嘱,准确测量出入量
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
5、保持患者的舒适和功能体位
6、实施床旁交接班
三、对一级护理患者的护理包括以下要点
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化
2、根据患者病情,测量生命体征
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5、提供护理相关的健康指导
四、对二级护理患者的护理包括以下要点
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化
2、根据患者病情,测量生命体征
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施
5、提供护理相关的健康指导。
五、对三级护理患者的护理包括以下要点
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化
2、根据患者病情,测量生命体征
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
4、提供护理相关的健康指导
三、查对制度
给药查对
在执行各项治疗、护理操作时要严格执行“三查七对一注意”:
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
七对:对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
一注意:注意用药反应。
清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要反复核对。静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。
输血查对
采血时按病历查对输血申请三联单,查医嘱、姓名、床号、住院号、血型。
采集血样应有两人核对后同时到达病人床边,一人采集,一人核对。严禁一人同时采集两个患者的血标本。
取血者原则上应由受训后的人员承担,应检查血瓶(袋)有无破损,血液颜色、性质有无异常。
输血前,需经两人查对(三查九对)并签名,无误后,方可输入。输血过程中严密观察病情变化,发现异常及时汇报处理。
注:三查九对内容
三查:血液的有效期、质量、输血装置是否完好。
九对:受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成份、用血量、交叉配血试验结果、编号、采血日期、血液的有效期。
输血完毕,应保留血袋24小时,以备必要时送检。
饮食查对
每日查对医嘱后,以饮食单位依据,核对病人窗前饮食标志,查对床号、姓名、饮食种类,并向病人宣传治疗膳食的临床意义。
发放饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。
餐前在病人床头再查对一次。
对禁食病人,应在饮食和床尾设有醒目标志,并告诉病人或家属禁食的原因和时限。
因病情限制食物的病人,其家属送来的食物,需经医护人员检查后方可食用。
管喂饮食须由护士操作,并严守三查七对原则,尤其要确认病人身份及喂注食物的内容、质量和温度。肠瘘者严格禁忌症。
灌肠查对
操作前必须严格执行“三查七对”制度(即配制灌肠前查、配制中查、配置后查;对床号、姓名、灌肠液名称、剂量、浓度、时间、用法)。
配制灌肠液前要检查溶液或药品质量,注意有无变质、有效期和批号。
灌肠液配制中要查对溶液名称、剂量、浓度和温度。
灌肠液配制后再次核对确认并在灌肠袋标签上签字。
进行灌肠操作前核对病人床号、姓名、住院号(必要时),对手术、昏迷、新生儿及儿童必须核对腕带。病人如提出疑问,应及时查对,无误时方可执行,并在执行单上签字。
医嘱查对
处理医嘱应做到班班核对,每天执行1~2次总