急性心肌梗塞的急救与护理.doc

急性心肌梗塞的急救与护理
【关键词】急性心肌梗塞;急救;护理
doi:-7484(:1004-7484(2013-10-6078-02
急性心肌梗塞是危害中老年人生命安全和健康的常见的危急重症之一,其病死率高。为了配合抢救与治疗,护理人员必须掌握急性心肌梗塞病人的发病规律与临床表现,密切观察病情变化,防止并发症的发生。这是降低其死亡率,提高护理质量的关键。现将6年来县级基层医院临床抢救护理急性心肌梗塞病人的体会介绍如下,供大家参考。
1临床资料
急性心肌梗塞(AL是内科常见的急症,重症之一,本文对基层县级医院在近6年来收治AL患者40例进行分析,以进一步探讨AL的临床急救与护理。
,年龄和职业40例中,男性30例,女性10例,年龄最小40岁,最大79岁,平均61岁。男性发病率高峰为50-69岁,40例中干部24例(60%,工人14例(35%,农民4例(5%,见表1。
(50%,春季发病10例(25%,秋季6例(15%,夏季4例(10%。冬春季共发病30例(75%。
(50%,高脂血症者10例(25%,糖尿病者10例(25%。
(30%,其中情绪激动者12例(30%,劳累者9例(%,饱餐者6例(15%,大便用力者1(%。
,死亡的主要原因是心律失常及心源性休克,共占70%,死亡时间以发病后6天内为多。共占80%,见表2。
2临床表现
、心动过缓、均可作为能发生心室颤动的警戒标志,因此应随时提高警惕,在危重期病情变化大,病死率也高,因夜间迷走神经兴奋,窦房结自动节律降低,心率减慢,特别要加强夜间的病房巡视监护。
(左心衰竭多见,严重时可迅速发展为急性肺水肿,出现呼吸困难,咳嗽,紫绀及烦躁等,继而发生右心衰竭,颈静脉怒张,尿少,浮肿,肝大等。
,常见于发病后的早期患者,多见面色苍白、皮肤湿冷、紫绀、尿少、大汗淋漓、血压下降、脉细而快、严重者可致昏厥。
。
3护理特点
被诊断为AL的患者,送入病房后,既给予I级护理,连续心电图72小时或适当延长时间,没有条件的应随时做床头心电图,并做好记录,患者绝对卧床休息,做好心理、饮食、排便等方面的生活护理,每5-15分钟巡视一次病房,每1小时测脉搏、心率、心律、呼吸和血压,随时观察心电图变化,准备好一切抢救物品,为及时抢救赢得时间。加强对老年病人的病情观察高血压、吸烟、高脂血症及糖尿病是冠心病,心肌梗塞的主要危险因素。本组病例中有高血压及吸烟嗜好者分别占60%,本组资料显示AL发病年龄在50-69岁较多,发病时间以冬春季为多。因此在寒冷季节,对具