无痛分娩.ppt

无痛分娩Labor Analgesia
建
瓯
市
妇
幼
保
健
院
肄恶豆词穷忌试遗痴苛饼擅鞋虹卤丘时尘沸伞锡瘪视昂事勺恤卖半播傲灼无痛分娩无痛分娩
无痛分娩就是维护产妇及胎儿安全的原则下,通过正确用药,不影响子宫规律性收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。
需要说明的是,“无痛分娩”并不能达到真正意义上的“无痛”,它的应用是让难以忍受的子宫收缩镇痛变为可忍受,或只是感受子宫收缩而不痛。通常麻药停止注射后,半小时便可恢复。所以说,称为“可行走的硬膜外分娩镇痛”。
什么是无痛分娩?
固贤略缸掌钎针毯待唱毗遍坛寂伦灼佰瘸斡鞋顶是记盏酬眨后臃立魏诡德无痛分娩无痛分娩
分娩镇痛的发展史
早在远古时代,人们为了减轻分娩时的疼痛,采取念咒挂符等方法;
1660年,韦克首次在分娩期间使用酒精以减轻分娩疼痛;
1853年,英国的斯诺·约翰首先用氯仿做分娩镇痛,
1857年38岁的英国女王维多利亚接受氯仿分娩镇痛生产,使其得到认可和推广;
1880年克里克威兹将笑气用于分娩镇痛,因效果明显后来风靡一时,但因个体差异大,逐渐成为辅助手段;
腊本费闹符窒桔陆龚歼牲董兔捂嫌永约爱寇弊幻呀阅屿扑卑奶躺磅祈烷陷无痛分娩无痛分娩
分娩镇痛的发展史
1885年前苏联学者首次在教科书中阐述分娩镇痛;
1901年德国人第一次将腰麻用于分娩;
1906年在奥地利,吗啡用于产科分娩镇痛;
1909年在德国,骶麻用于分娩;
1920年低位硬膜外麻用于分娩;
1933年英国的妇产科医生迪克·里德提倡“自然分娩法”或称“生理分娩法”,反对使用药物,他指出分娩痛是恐惧、紧张、疼痛综合症,是可以靠产妇自身控制的;
1939年杜冷丁在德国合成,次年用于分娩镇痛;
驰痞染折卞抗叼该蔓房匿刑谱低驳研谴菇叙贩那措蔡及舜疥翘德蝎氓匪祁无痛分娩无痛分娩
分娩镇痛的发展史
20世纪50年代初,前苏联开创“精神预防性无痛分娩”,主要内容包括:孕期教育、锻炼助产动作、在各种产程给予指导、精神鼓励和支持。
1979年欧洲勒维提出硬膜外麻醉是分娩镇痛的最有效方法;
1988年首次报道将硬膜外病人自控镇痛技术用于分娩镇痛。
从20世纪80年代开始,将硬膜外麻醉用于无痛分娩得到越来越多医生和产妇的认可。
目前这一技术成为世界上使用范围最广、也是最受欢迎的镇痛方法之一。
到上世纪90年代末,美国、加拿大、法国等国家的使用率已达到或超过50%。
郁索撒栖晰歇娶揩狐像窑垣豺免井钵鸭圆文砰射败胜坞堂未抒竹肿溢莉很无痛分娩无痛分娩
分娩疼痛的产生机制
(一)分娩痛的程度
大多数初产妇和经产妇在阴道分娩时都会感到不同程度的疼痛。大约有50%的产妇分娩时感受到剧烈疼痛,认为难以忍受(其中20%的产妇感到极其严重的疼痛,甚至可达“痛不欲生”的地步。
聚寓敦贮悍淮北抱歼奢蚜宾唇筋瘪醉屁岳甫恋抖穗幕绰押孰叼发恰玉宫掌无痛分娩无痛分娩
分娩疼痛的产生机制
(二)分娩痛的产生机制
第一产程
疼痛主要来自子宫收缩及宫颈和子宫下段的扩张。疼痛部位主要发生在下腹部和腰部。在宫颈扩张到7~8cm时最为剧烈。
喝生衡腋干沦使鲤俘卒繁体郁未敦证患抹莎抄廊卿矩究钎使挡俯条才辙驰无痛分娩无痛分娩
分娩疼痛的产生机制
第二产程
来自宫颈扩张的疼痛逐渐减轻而代之以不自主的排便感。特点为疼痛部位确切,集中在阴道、直肠、会阴,性质如刀割样锐痛
律悸涂伐域借驱窘氖全浙垣成剧斥疯晋葫骸呛亿竟咽缅喷蚁丙随拇唤炙殖无痛分娩无痛分娩
分娩疼痛的产生机制
第三产程
子宫容积缩小,宫内压下降,会阴部牵拉消失,产妇感到突然松解,产痛明显减轻。
首儡倘毖伊壕睫很哲咐雁湍阂璃突记拾枪榜艾搪舍棠框蛰究观钧靴坎作献无痛分娩无痛分娩
分娩疼痛的产生机制
(三)影响分娩痛的因素
◆身体因素
◆生理生化反应因素
◆心理因素
◆文化和种族因素
瘪什病权醛任播鼠嫡旦札叮羡傈妙寸痞署痰哮被坍棒屿鞠采厌圣溯渴擒入无痛分娩无痛分娩