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肛门疼不一定是痔疮
专家简介
安少雄,北京市二龙路医院副院长,北京市中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员,中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副会长,中华中医药学会肛肠分会常务理事,中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年副主任委员,北京中医药学会肛肠专业委员会副主任委员。
痔疮是大家都熟悉的疾病,当内痔嵌顿或外痔水肿或形成血栓时,肛门会产生剧烈的疼痛。但肛门疼一定是痔疮吗?那可不一定,很可能是一种比痔疮严重的多的疾病――肛周脓肿。肛周脓肿是一种肛肠科常见疾病,是肛门周围急性化脓性感染,就是肛门周围长了一个脓包,主要症状也是疼痛,若不及时进行正确的治疗,很容易引起败血症、坏死性筋膜炎、感染中毒性休克,甚至危及生命。
肛周脓肿这个病一旦确诊,要立即实施切开引流手术,就是在麻醉下在脓包的表面切一个口,把脓放出来。输液(抗菌素),用痔疮药膏和栓剂等保守治疗只会延误病情。
病人一般都是在劳累等情况下,抵抗力下降时发病,糖尿病病人由于血糖浓度高,细菌容易繁殖,更容易患此病。得病后病人逐渐会出现下面的症状:
□肛门疼痛
这是最早的症状,是一种持续的逐渐加重的疼痛,夜间更显严重。病人白天坐卧不安,只能保持一个姿势,不敢动不敢碰,夜里不能睡觉。
□肛周或伴有包块
比较浅的脓肿病人此时自己可在肛周摸到一个包块,发现疼痛来自于那里,一点不敢碰不敢压。比较深的脓肿自己就摸不到包块,只是感觉整个下半身剧烈的疼痛。
□大小便不畅
由于疼痛,病人不敢解大便,因而也不敢吃饭。肛门周围的肌肉保护性缩紧,膀胱尿道的括约肌也不能松弛,小便也就排不出来。
□发烧
一部分病人可以感觉到怕冷发烧,体温可高达39度以上。有了上述疼痛,包块,大小便不畅和发烧等症状,病人自己可以有初步自我诊断。
[注意事项]
■不要自我治疗
不少病人得了肛周脓肿后,凭感觉认为是痔疮,自己去药店买一些治疗痔疮的药自行治疗。千万不要这样做,以免耽误病情,增加痛苦。
■要去专科医院
一些病人感觉不好后会选择去医院,但去的是综合医院。很多非专科医院都没有肛肠科,病人通常被安排在普外科或急诊就诊。有一部分非专科医生由于接触这类病例少,诊断不清,按痔疮治疗,或诊断出来了,但处理没经验,用输抗菌素等治疗,也会耽误病情。
[误区]
□误认为是痔疮
得痔疮的人很多,听说知道痔疮的人也很多。痔疮的症状是便血,脱出,外痔水肿,血栓或内痔嵌顿时也会疼痛,甚至疼痛