桂枝茯苓汤加味联合米非司酮保守治疗异位妊娠74例
【摘要】目的观察桂枝茯苓汤加味联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将74例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,对照组40例采用米非司酮治疗,观察组34例在对照组基础上加用桂枝茯芩汤加味治疗。结果观察组30例患者治愈,%,2例患者血β-HCG值增高,2例患者出现妊娠破裂手术治疗。对照组29例患者治愈,%,7例患者血β-HCG值增高,4例患者出现妊娠破裂手术治疗。2组比较,治愈率差异有统计学意义(P<。结论桂枝茯苓汤加味联合米非司酮保守治疗异位妊娠疗效确切。
【关键词】桂枝茯苓汤;米非司酮;异位妊娠
doi:-7484(:1004-7484(2013-10-6047-02
异位妊娠俗称宫外孕,是临床常见的妇科急重症之一。目前常用的西医保守治疗方法是使用甲氨蝶呤和米非司酮,但不良反应较大。近年来笔者采用桂枝茯苓汤加味联合米非司酮保守治疗本病,取得较好疗效,现报道如下。
1资料与方法
①年龄≥18岁;②符合异位妊娠的诊断标准[1]且无破裂;③血βHCG≤3000UL,妊娠包块直径≤4cm;④要求保守治疗并签署知情同意书者。
①超声提示盆腔内出血量较多者;②伴有急腹症症状和体征者;③严重心肝肾功能不全者;④精神病患者;⑤对本类药物过敏者;⑥不配合治疗、治疗结束前失访者。
――2012年12月来我院就诊的74例患者,按随机数字表法分为2组,观察组34例,年龄21-37岁,平均(±,平均停经时间(±。对照组40例,年龄20-38岁,平均(±,平均停经时间(±。2组患者一般资料经统计学处理,差异均无统计学意义(P>,具有可比性。
,对照组使用米非司酮25mg,1日2次,连用5日。观察组加用桂枝茯苓汤加味治疗,具体处方:天花粉、茯苓、赤芍各30g,牡丹皮、桃仁各20g,桂枝、红花、当归各15g,蜈蚣1条。水煎取汁450ml,分3次温服,1日1剂,连服5剂。
2观察指标与统计学方法
-HCG变化,观察阴道流血情况,检查阴道排出物。服药5日后行血β-HCG和盆腔B超检查,之后再每周复查。
。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。
3疗效标准与治疗结果
[2-3]治愈:临床症状消失,阴道流血减少或停止,血β-HCG值恢复正常,超声提示包块减小或消散;失败:未达到治愈标准者和治疗中出现妊娠破裂而需要急诊手术治疗者。
,%,2例患者血β-HCG值增高,2例患者出现妊娠破裂手术治疗。对照组29例患者治愈,%,7例患者血β-HCG值4讨论
异位妊娠的发病率有逐年上升的趋势,为了增加再受孕的几率,保留生育能力,避免手术创伤,减轻经济负担,大多数患者倾向于首选药物保守治疗[3-4]。米非司酮[4
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