前列腺癌36例PSA和PSAP免疫组化表达与临床病理分析.doc

前列腺癌36例PSA和PSAP免疫组化表达与临床病理分析.doc:..前列腺癌36例PSA和PSAP免疫组化表达与临床病理分析彭光银(江苏省东台市人民医院病理科 江苏东台 224200)【】目的回顾分析36例前列腺癌的病理形态及免疫组化特点,复习相关文献资料,研宄前列腺癌的病理诊断依据。方法收集木院36例前列腺癌临床病理学资料,进行常规HE切片及免疫组化染色。结果在36例前列腺癌中病免疫病理检查结果显示:PSA、PSAP例均多呈阳性反应。结论结合临床资料、病理形态改变及免疫组化表达及手术前血清PSA常规检查进行综合分析,对提高前列腺癌的诊断只有重要的病理诊断意义。【关键词】前列腺癌临床病理学免疫组化 PSAPSAP【】 【】A【】1672-5085(2014)02-0032-01前列腺癌是当前威胁全球男性健康的主要恶性肿瘤,以欧美发达国家最常见,是欧美岡家男性患病和死亡的主要原因[1]。前列腺癌是老年男性生殖系统中较常见的恶性肿瘤,好发于50岁以上,发病率随年龄增长而递增。在我国目前有逐渐增多的趋势,欧美国家为男性恶性肿瘤发病率的前5位。根据临床表现分为:(1)临床显著型:表现为局部尿道受压或直接被浸润所引起的排尿网难、血尿以及局部疼痛症状,活组织检查证实为癌者;(2>临床隐匿型:癌肿较小,局部证实不明显,在出现转移症状时才被发现;(3)亚临床型:体积更小,在手术切除标木镜检时偶然发现,往往已经转移;(4)临床潜在型:无任何临床表现,仅在尸检时偶而发现的前列腺癌。〜2013年间前列腺癌手术标木,双盲法对全部切片进行组织学分型及复诊。所有患者病理检查前均未行放疗及化疗。前列腺癌均经免疫组化PSA及PSAP检查证实。,常规肉眼检查、取材、石蜡包埋、切片脱蜡,HE染色。免疫组化检查均应用EnVision法作PSA及PSAP、CK等免疫标记以辅助诊断,所有抗体均购自福建迈新公司,均为工作液,均在枸橼酸盐缓冲液中修复后,所冇操作均严格按照说明书进行。免疫组化以细胞胞浆出现背景清晰的棕黄色或棕褐色颗粒为阳性,(-):无染色细胞;⑴阳性细胞数&lt;10%;(++)阳性细胞数10-50%;(+++)阳性细胞数&gt;50%;;两蛋白表达之间的比较采用Spearman等级相关,P<。:前列腺癌体积可大小不一,小至5mm以下,大至可占据整个前列腺,其至向邻近组织浸润。癌肿可为圆形或椭圆形,不规则形,边缘不清,质地硬实,切面灰白色或浅黄色,有砂粒感,有时可有很多小孔或小裂隙,不呈分叶状,偶见出血坏死。大多数癌发生在前列腺后叶,甚至侧叶、前叶,而中叶很罕见,与前列腺增生症有明显不同。镜下所见:前列腺97%以上为腺癌,按分化程度可分为高、中、低及未分化型。腺癌在光镜下可见3种细胞形态:(1)透明细胞,胞浆泡沫或淡粉红色染色;(2)暗细胞,胞浆均质略带碱性染色;(3)嗜酸性细胞,胞浆内奋嗜酸性颗粒,小腺泡型癌常由暗细胞组成;大腺泡癌常由透明细胞组成;筛状型实、心型和小梁型可由以上3种细胞混合而成。癌细胞人部分呈