还原型谷胱甘肽治疗老年药物性肝损害的疗效分析.doc

还原型谷胱甘肽治疗老年药物性肝损害的疗效分析
【摘要】目的:探讨还原型谷胱甘肽治疗老年药物性肝损害的临床疗效。方法:选择老年药物性肝损害患者120例,按住院号奇偶数随机分为治疗组与对照组,每组60例,均给予保肝治疗。治疗组另给予还原型谷胱甘肽治疗,2周后观察两组患者肝功能指标变化情况。结果:两组治疗前间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)水平比较,差异无统计学意义(P>);2周后治疗组IBIL、AST及ALT水平低于对照组(P<)。结论:还原性谷胱甘肽能够改善老年药物性肝损害患者的肝功能,具有较好的临床效果。
【关键词】还原型谷胱甘肽; 药物性肝损害; 老年
中图分类号 R575 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)28-0048-01
药物性肝损害是老年人肝功能异常的见原因,其多以肝细胞功能及结构受损为主要表现,患者肝细胞功能损伤,酶类外溢,引起AST及ALT的升高,同时胆红素代谢障碍,引起血清IBIL升高,严重者可引起肝功能衰竭。还原型谷胱甘肽含有的巯基是肝细胞代谢过程中多种酶的辅酶[1]。在体内广泛存在,参与体内肝细胞代谢功能及能量循环的过程。近年来笔者所在医院采用还原型谷胱甘肽治疗老年性药物肝损害取得了较好的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选择笔者所在医院2011年4月-2013年1月收治的老年药物性肝损害患者120例,其中男67例,女53例,年龄61~81岁,平均(±)岁。所有患者均给予肝炎病毒标记物检查,其结果显示为阴性,具有明确的应用肝脏损害性药物史且诊断符合药物性肝病的诊断标准[2]。其中抗结核药物49例,抗抑郁药物10例,抗肿瘤化疗药物17例,抗痛风药物16例,降脂药物13例,抗癫痫药物15例。患者入选后按随机数表法分为对照组及治疗组,每组60例,两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
患者诊断明确分组后均给予清淡饮食,停用肝损伤药物, g/d,溶于5%葡萄糖注射液100 ml滴注;给予维生素K120 mg/d,溶于5%葡萄糖注射液150 ml静脉滴注;给予ATP 40 mg/d,辅酶A 100 U/d溶于5%葡萄糖注射液150 ml静脉滴注。 g/d,加入5%葡萄糖注射液150 ml静脉滴注,疗程4周。
观察指标
患者治疗前及治疗2周后清晨抽取空腹静脉血检测肝功能,比较IBIL、AST及ALT水平。
统计学处理
采用SPSS ,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<。
2 结果
两组患者治疗前IBIL、AST及ALT水平比较,差异无统计学意义(P>);治疗2周后,治疗组患者IBIL、AST及ALT水平低于对照组(P<)。详见表1。
3 讨论
老年患者多患有慢性疾病,需要长期服药维持治疗,发生药物性肝损害的病例较为常见。较为轻微的药物性肝损害多为一过性的肝功能损伤,在停用药物后肝功能可以获得改善。部分药物能够引起肝细胞的变性、坏死,引