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69例小儿高热惊厥的护理体会
【摘要】目的探讨小儿高热惊厥的护理体会。方法选取我科收治的69例小儿高热惊厥的患儿进行分析讨论,总结有效的急救措施,健康宣教以及预防措施。%,%,%。结论针对高热惊厥的患儿进行急救护理措施,启动急救护理程序,与医生密切的配合抢救,做好患儿家属的健康宣传教育工作,针对高热给予预防措施,防止发生惊厥影响患儿的身体健康。
【关键词】高热惊厥;护理体会
[1]。小儿高热惊厥是由小儿的神经中枢系统以外的感染导致机体高热时出现的惊厥。小儿高热惊厥是儿科常见的急症的发病率的3%-5%,而且复发率极高,可达到30%-40%[2]。高热惊厥好发于6个月-6岁的小儿,常见的病因有急性上呼吸道感染,临床表现患儿突然意识丧失、呼吸节律紊乱或者出现呼吸暂停,出现皮肤青紫、双眼睑上翻且固定。全身症状表现为局部肌群强直性或阵发性抽动,常出现大小便失禁。高热惊厥科引起脑功能暂时性的障碍,持续发作或者复发作会对小儿智力造成影响,为患儿及家庭带来极大伤害。因此护理工作在高热惊厥患儿起到至关重要的作用。笔者现将69例小儿高热惊厥的护理体会汇报如下。
1 资料与方法
一般资料自2011年月至2013年1月我科收治了69例高热惊厥的患儿,其中男性患儿39例,女性患儿30例,年龄在6个月至6岁之间,,所发疾病有:上呼吸道感染的患儿36例,支气管肺炎的患儿30例,急性痢疾的患儿3例。-℃之间。
护理方法
急救措施发现患儿出现惊厥时立即使患儿去枕平卧于病床,将头偏向一侧,将衣领裤袋解开,迅速清除呼吸道内的分泌物,以免发生误吸而引起窒息,患儿出现痰液黏稠时给予雾化吸入,急救时进行吸痰。对于口腔内有牙齿的患儿,防止发生舌咬伤,于上、下齿之间放置牙垫。[3]。
氧疗给予患儿氧疗,可以选择合适患儿的用氧装置:如鼻导管、头罩或面罩进行氧疗,氧疗可以改善脑细胞耗氧,因高热惊厥时患儿对氧的需要量增加,。
降温对于高热的患儿要严密观察体温变化,如患儿持续高热在38℃以上,可以为患儿进行物理降温,如将腋下或者颈部放置小冰袋,也可以给予30%乙醇进行皮肤擦洗,在高热39℃以上的患儿可以给予冰盐水灌肠,或者肛塞退热栓。对于持续不退热的患儿可以给予药物治疗如25%安乃近溶液鼻腔内滴服。
循环功能的建立迅速建立静脉通道遵医嘱给予镇静、止惊的药物治疗,如使用鲁米那肌注,水合氯醛灌肠等措施。根据患儿的原发病给予抗感染、补液等对症治疗。高热大量失水需要从静脉进入药物进行治疗,补充患儿发病期间丢失的水分及纠正水、电
解质紊乱等治疗,在输液过程中注意为患儿进行补液应严格控制补液量和速度,控制滴速在10-15滴/min,有条件的最好使用输液泵保持匀速滴入,以防止发生肺水肿和心衰。
生命体征的观察密切观察患儿高热惊厥时的病情变化,当惊厥反复发作出现时,可造成脑水肿和颅内压增高症状,严重