心肺复苏的标准操作程序指南2.pptx

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一、“生存链”是提高心肺复苏成功率的唯一途径
“及早”呼救并到达(E1)
“及早”徒手CPR(E2)
“及早”电击除颤(E3)
“及早”高级生命支持(E4)
“及早”复苏后监护治疗(E5)
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这五个环节环环相扣构成“生存之链条”
及早呼救及早CPR 及早除颤及早ACLS
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时间是影响心肺复苏成功率的最重要因素!
时间就是生命!! 四个“及早”便是时间观念的具体体现
心搏骤停留给我们的抢救时间,只有短短的8~10分钟,称之为“心肺复苏的黄金8分钟”
动物实验证明,CPR成功率与开始抢救的时间大约呈10%的正相关性
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90 80 70 60 50 40 30 20 10
CPR 成功率%
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
开始抢救时间(min)
100
成功机会每分钟
减少7% ~10%
每延误一分钟抢救成功率降低约10%
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二、心肺复苏的方法——三阶段CABD四步法
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根据CPR’2010国际指南(2010年10月18日用中英文同步向全世界正式公布),心肺复苏的标准步骤和方法,高度概括起来就是三个“ABCD”,称为“三阶段ABcD四步法”,即“ABcD”渐进式地重复三次:
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最初紧急处置:第一个ABCD (基础生命支持BLS,最为重要)
A Assessment + Airway
判断后徒手开放气道
B Breathing 口对口人工呼吸
C Circulation 徒手胸外心脏按压
D Defibrillation 体外电击除颤(AED)
但最新的国际指南对步骤做了重大修改
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CPR’2010国际新指南规定:
C Circulation 胸外心脏按压30次
A Airway 然后才用徒手开放气道
B Breathing 器械或徒口人工呼吸2次
D Defibrillation 体外电击除颤(AED)
注意:在胸外按压之前仍然是先判断----A即Assessment, 当发现有人突然倒地或/和意识丧失,必须首先检查他的神志、呼吸和心跳,在10秒钟内快速完成!
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BLS步骤改为CABD的理由
尽管CPR’2005国际指南强调了高质量胸外按压的重要性,但2005 年以后发表的研究表明:(1)在实施新指南以后心肺复苏质量虽有改善且存活率已上升,但胸外按压的质量仍然需要提高;(2)各个急救系统中的院外心脏骤停存活率相差较大;(3)对于大多数院外心脏骤停患者,均未看见任何旁观者对其进行心肺复苏。
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因此,为了更好地实施高质量的心肺复苏,CPR’ 2010国际新指南作出一些更改建议,最大的修改之处就是将成人及儿童的基础生命支持程序(不包括新生儿),从过去的A-B-C-D(开放气道、人工呼吸、胸外按压、电击除颤),更新为 C-A-B-D(首先做胸外按压)。