鼻咽癌患者放疗的护理.pptx

概述
鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一, %, 居第8位[1]
[1] [M ].:人民卫生出版社,2003:3.
一、病因分析
二、临床表现
三、放疗的副反应
四、放疗治疗的护理措施
病因分析
(1)遗传因素的种族易感性,家族遗传因素的聚集性。
(2)病毒因素,EB病毒与鼻咽癌有密切关系。
(3)环境致癌因素。
临床表现
。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。
。随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。且抗感冒治疗无效。
。癌肿组织增大,侵犯耳咽管可引起中耳炎,引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退。
临床表现
。约见于1/3的病人,头痛剧烈且部位较固定,服用止痛剂无效。头痛是由癌组织侵犯或压迫颅神经所引起。
。鼻咽癌侵犯到颅神经,还可产生口角歪斜,患侧眼视力下降,或出现复视。
、肺、骨骼等部位,从而引起相应部位的症状。
放射治疗
放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法,原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。
但是放疗的同时将不可避免地出现急性、慢性和远期的放疗反应,给患者带来身心上的痛苦,严重影响了患者的生活质量[2]。
因此,尽可能的减轻放疗不良反应, 减少并发症的发生, 使患者顺利完成全程放射治疗, 做好放射治疗不良反应的护理变得至关重要。
[2] [M].北京:北京医科大学·中国协和医院联合出版社,1993:443.

表现:失眠,头晕,乏力,恶心,呕吐,胃纳减退,味觉异常等,且全身反应程度存在个体差异。
2 局部反应
皮肤急性反应
照射区内皮肤一般出现红斑、色素沉着、瘙痒、脱皮等干性皮炎, 严重时可出现水泡、溃疡、渗液、糜烂,导致湿性皮炎[3]。
[3] 杨莲秀,[ J].吉林医学, 2010,1(31):138.
病人首次接受放射治疗1-2天后即可出现腮腺区肿胀,疼痛,局部压痛,甚至张口困难。
腮腺急性反应
通常发生在放疗后2-3周,多表现为咽痛, 吞咽时加重, 进食困难, 可见局部黏膜充血水肿、糜烂等, 随剂量增加而加重[3]。常伴有轻度味觉改变、味觉改变受照射区域黏膜充血明显加。
口腔及口咽粘膜急性反应
[3] 杨莲秀,[ J].吉林医学, 2010,1(31):138