急性酒精中毒100例分析.doc

急性酒精中毒100例分析
中图分类号:: A文章编号: 1005-0019(2013)02-0083-01
近三年我院门诊,接诊酒精中毒者100例,现分析如下。
1临床资料

本组100例,男96例,女4例。年龄:20~22岁84例,23~27岁16例。职业:大学生100例(女大学生4例)。饮酒原因:节假日好友聚会60例,毕业前聚餐34例,闹情绪6例。醉酒时间:多于饮酒后2 h左右。到医院就医时间:多为晚上7~11点左右,个别于午后1~2点。

动作不协调,行动蹒跚,均由人搀扶或抬着来院就诊。话多、欣快、悲喜无常,语言含糊不清者20例,%。嗜睡、神志恍惚、沉默寡言自行入睡者82例,%。浅昏迷状2例,%。104例均有不同程度的恶心、呕吐,呕吐物为所进食物残渣,多数频吐,少数呕吐2~4次。其中3例呕吐物内伴有咖啡色液(排除其他原因),另有3例男学生,分别于酒醒后第5~7 d,发现巩膜轻度黄染,GPT增高(排除病毒肝炎及其他药物性肝受损)。护肝治疗,于第10日复查肝功能正常。


神志恍惚,自呕吐不彻底者,上胃管用清水反复洗胃。清醒者自饮凉开水,刺激诱发呕吐。

有昏睡、昏迷者给氧。

10%葡萄糖++维生素C +维生素B6 100mg静点。10%葡萄糖500mL+10%氯化钾10mL+普通胰岛素10U静点,补充水电解质。以加快酒精在体内的氧化,促进清醒。
,予以对症治疗。
2讨论
从以上资料看:①醉酒者男性远比女性多(前者占96%,后者占4%);②一次性过量饮酒中毒症状严重程度与饮酒量成正比;③醉酒易诊断,及时治疗预后好;④醉酒时神经及消化系统受累症状明显。
酒精由胃肠道吸收(70%在小肠上部,30%在胃)后,进入门静脉,通过毛细血管迅速弥散到全身细胞内、外液,在大脑、肝、肾和肺里,很快达到平衡。主要在肝脏代谢,故一次性过量或长期饮酒,可致肝受损。其机制:①酒精为肝细胞毒素,可直接损害肝细胞线粒体、胞浆、网状组织。②被损害的肝细胞又可释放永久性刺激物(Malloey氏小体),引起机体免疫反应,导致肝细胞坏死和纤维增生。③酒精在肝线粒体内氧化产生自由基,能夺取电子产生更多自由基,攻击肝细胞的大小分子,破坏肝细胞结构夺取电子产生更多自由基,攻