新生儿护理.ppt

上海医药高等专科学校
母婴护理课程
戴鸿英
上海医药高等专科学校护理系
新生儿护理
新生儿护理
与
保健
妊娠37周末至42周末以前,体重≥2500g,
_______称足月新生儿。
新生儿生理特征
新生儿期
是新生儿逐渐适应子宫外生活的过渡阶段。
呼吸
呼吸运动较浅表,
呼吸节律不齐,
呼吸频率较快,(约每分钟40~44)
由于呼吸肌发育不完善
原因
出生后4周之内
新生儿心率范围波动较大,平均每分钟120~140次。
新生儿血流的分布不均匀,多集中躯干内脏而四肢较少,
循环
肺循环开始,卵圆孔和动脉导管功关闭,
新生儿循环建立。
消化
对母乳易消化吸收,
对淀粉等物质消化能力较差。
食管不蠕动、
贲门括约肌不关闭,
胃呈水平位,
新生儿出生10~12h内开始排出墨绿色粘稠的胎粪
溢乳
新生儿生理特征
冬天室温过低时,新生儿体温下降,
易发生新生儿硬肿症和呼吸道感染。
新生儿多在出生后6h内排尿,
一般每天10余次,尿色清澄淡黄。
泌尿
新生儿生理特征
体温
生理性体温下降
由于体温调节功能不完善,
皮下脂肪少,体表面积较大。
原因
脱水热
体温上升39~40℃。
夏天室温过高时,出汗多导致体内水分不足。
原因
免疫
从母体可获得IgG、 IgA免疫球蛋白。
皮肤
胎脂有保护皮肤和减少散热的作用。
也可分解成脂肪酸而刺激皮肤引起糜烂。
产后8h应用消毒植物油擦去胎脂。
随着大脑皮质的发育,睡眠时间逐渐缩短。
睡眠
新生儿生理特征
每日约需20~22小时的睡眠
原因
由于新生儿大脑皮质兴奋性较低
生理性体重下降
进食少
呼吸与皮肤的水分蒸发
大小便的排出
出生后2~4天出现体重下降,
平均比出生时体重下降6%~9%,一般不超过10%。
4天后开始回升,7~10天恢复到初生时体重,
以后体重迅速增加。
新生儿生理特征
常见的
特殊现象
胆红素在新生儿体内积蓄,出现生理性黄疽。如黄疽出现过早,持久不退或逐渐加深,
应考虑病理性黄疽。
出生后2~3天出现
7~10天逐渐自行消退
皮肤与巩膜的黄染
新生儿生理特征
生理性黄疸
常见的
特殊现象
原因:孕期母体雌激素对胎儿的影响所致。
出生后5~7天时可见阴道有少量出血及白色粘液样分泌物,可持续1~2天后自行消失。
出生后3~5天,乳房轻微肿大有初乳样的黄色分泌物,一般2~3周内消失。
新生儿生理特征
乳房肿大及分泌物
常见的
特殊现象
阴道出血及分泌物
常见的
特殊现象
新生儿出生后,主要有两方面的需求,
心理要求
新生儿生理特征
吃奶的需要与情感的需要。