抗甲亢药物治疗妊娠期甲亢时对孕妇和胎儿的影响分析.doc

抗甲亢药物治疗妊娠期甲亢时对孕妇和胎儿的影响分析
【摘要】目的探讨抗甲亢药物治疗妊娠期甲亢时对孕妇和胎儿的影响。方法选择我院2003年7月至2013年4月住院患者,妊娠期患有甲状腺功能亢进并服用抗甲亢药物的孕妇57例,设为观察组,另选择妊娠期健康孕妇56例,观察抗甲状腺药物对孕妇及对的影响。结果①抗甲亢药物对孕妇的影响:57例孕妇中出现早产4例占702%,与对照组相比有统计学差异(P?005);②抗甲亢药物对胎儿的影响:观察组发生新生儿畸形3例,明显高于对照组,且有统计学差异(P?005);观察组新生儿体重明显低于对照组,亦有统计学差异(P?005)。结论抗甲亢药物治疗妊娠期甲亢时,使孕妇和胎儿的患病率增加,应谨慎、早期选用合理抗甲亢药物。
【关键词】抗甲亢药物;妊娠期甲亢;孕妇;胎儿
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309550文章编号:1004-7484(2013)-09-5314-02
有报道显示,甲状腺功能亢进症在育龄妇女的发病率为1%左右[1],而妊娠合并甲状腺功能亢进无论对于孕妇还是胎儿都会产生不良影响[2]。本研究通过采用对照研究的方法,观察抗甲亢药物治疗妊娠期甲亢时对孕妇和胎儿的影响,旨在提高临床治疗妊娠合并甲亢的水平,减少不良事件的发生率。
1资料与方法
11一般资料选择我院2003年7月至2013年4月住院患者,妊娠期患有甲状腺功能亢进并服用抗甲亢药物的孕妇57例,年龄22-32岁,平均年龄(2545±365)岁,胎周28-41周,平均(3325±546)周。并选择同期56例正常育龄妇女,平均年龄(2410±355)岁,胎周平均(3401±499)。
12方法
121研究方法采用平行对照的研究方法。将妊娠合并甲亢组设为观察组,健康志愿者为对照组。
122观察指标①孕妇情况:早产、甲状腺危象、先兆子痫等发生率;②胎儿情况:新生儿甲状腺功能异常、新生儿畸形、新生儿低体重。
13统计学方法应用SPSS170统计软件,对所有观察指标进行治疗前后分值处理,计量资料以χ±s表示,治疗前后比较采用t检验,P<005为差异有统计学意义。
2结果
21入组时两组患者的一般情况比较两组患者的年龄、体重、胎周等方面比较,P均大于005,两组具有可比性。
22抗甲亢药物对孕妇的影响57例孕妇中出现早产4例占702%,与对照组相比有统计学差异(P?005);甲状腺危象1例,占175%,与对照组相比无统计学差异(P?005);先兆子痫1例,占175%,与对照组相比无统计学差异(P?005),见表1。
23抗甲亢药物对胎儿的影响观察组新生儿甲亢的患者为1例,占175%,与对照组相比无统计学差异(P?005);观察组发生新生儿畸形3例,明显高于对照组,且有统计学差异(P?005);观察组新生儿体重明显低于对照组,亦有统计学差异(P?005),见表2。
3讨论
31妊娠合并甲亢的病因及影响在妊娠过程中,由于母体甲状腺的功能发生一系列变化,使母体中甲状腺激素的水平也随之变化,其病因主要是由于毒性弥漫性甲状腺肿。毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫异常引起的疾病,其次为一过性甲状腺功能亢进[3]。甲亢对孕妇的影响主要表现为早产、甲状腺危象、妊娠高血压[4],而对胎儿的影响主要是