盐酸吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应观察.doc

盐酸吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应观察
[摘要] 目的观察盐酸吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果和不良反应。方法选取2010年6月――2013年6月期间的79例65岁以上在本院经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者,采用盐酸吉西他滨1000mg/m2,第1、8天行静脉滴注,21天为一个治疗周期。根据癌症疗效标准评价治疗效果,不良反应则按照WHO抗癌药物不良反应分成不同等级。%;,%;不良反应较轻。结论盐酸吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌有较为明显的疗效,并且不良反应较轻,患者可耐受度高,能够明显延长患者的寿命,是比较好的治疗方案。
[关键词] 吉西他滨;老年晚期非小细胞肺癌;化疗
doi:.1004-7484(x). 文章编号:1004-7484(2014)-03-1640-01
非小细胞肺癌是最为常见的恶性肿瘤类型之一,绝大部分患者在诊断出患有该病时已经到了晚期,只有一小部分患者的生存时长在5年以上[1]。伴随着我国老龄化现象不断严重,患有晚期非小细胞肺癌的老年人持续增长,因此,治疗老年晚期非小细胞肺癌的责任也越来越重大。在目前,治疗晚期非小细胞肺癌的方法以化疗为主,其它方法进行辅助,在过去的临床经验中,笔者发现盐酸吉西他滨在治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好且不良反应较少。现就笔者的临床治疗经验进行报告,为盐酸吉西他滨治疗晚期肺癌提供事实依据。
1 资料与方法
一般资料选取2010年6月――2013年6月我院65岁以上确诊为晚期非小细胞肺癌的79例患者,男49例,女30例,年龄65-82岁,平均年龄72±。其中腺癌36例,鳞癌29例,腺鳞癌14例;Ⅲ期52例,Ⅳ期27例。所有患者均为初治患者,之前未受过肿瘤治疗;经病理组织学或细胞学检查均确诊为晚期肺癌;按照分期标准[1]分为Ⅲ期或Ⅳ期;所有患者治疗前均行全身检查;预计生存期均为3个月以上。
一般方法盐酸吉西他滨1000mg/m2,第1、8天行静脉滴注,21天为一个疗程。化疗前后给予5-HT3受体拮抗剂以治疗患者呕吐;每一个疗程评定患者的不良反应,每两个疗程进行一次疗效评价。完成4-6个疗程。
疗效与不良反应评价标准依据实体瘤疗效评价标准[2]评价疗效,将疗效分为CR,PR,SD,PD的疗效等级,即完全缓解、部分缓解、稳定与进展;有效率为CR+PR,即RR。患者服用抗癌药物后的不良反应判别标准以WHO为依据,分为0-Ⅳ度。
2 结果
临床疗效所有患者均完成4-6个疗程,并无患者得到完全缓解。疗效,见表1。
年左右的患者有27例(%),存活两年左右的患者有7例(%)。
不良反应所有患者均未发生化疗相关性死亡,不良反应为Ⅰ-Ⅱ级。患者的不良反应,见表2。
骨髓抑制大部分可以自行缓解,6例患者给予G-CSF治疗后恢复正常;恶心呕吐和腹泻患者在进行相应症状治疗后有所好转,肝功能异常者口服保肝药物后肝功能恢复正常。
3 讨论
伴随着我国老年肺癌患者人数的逐年攀升,而大部分老年人自身均带有心脑血管疾病、慢性支气管炎、糖