[优秀论文]前列腺癌超声诊断的研究.pdf

上海第二医科大学
硕士学位论文
前列腺癌超声诊断的研究
姓名:陈亚青
申请学位级别:硕士
专业:影像医学(超声)
指导教师:周永昌

呻的究翁舛郧傲邢偬寤某饬亢颓傲邢傺A鞫抗啦饬礁龇矫娼谝徊糠殖饬壳傲邢偬寤蝗址椒ǖ木范缺冉霞拔蟛钤蚍治前列腺癌超声诊断的研究摘要/行研究,旨在通过比较经腹部超声、经直肠端射式及经直肠双平面超声测量前列腺体积的精确度,找出其测量误差原因和改进的方法。利用彩色直方图对正常和异常前列腺彩色血流给出定量参考值,并探讨其对前列腺疾病诊断的价材料与方法对例患者分别用经腹部凸阵探头⒕背Χ松涫教酵—及经直肠双平面探头星傲邢偬寤某饬浚同时用面积容积法测量前列腺体积作为金标准对照。仪器使用配凸阵探头、背Χ松涫教酵芳..经直肠双平面探头。背η荒谔酵分Ъ艽忻间隔层面机械调节装置。对每例被测者由三位医师盲法用三种不同方法完成前列腺左右径、上下径、前后径的测量,同时记录前列腺边界清晰与否,再用公式左右径×上下径前后径求得前列腺体积。此外,对每一例被测者用经直肠双平面探头及直肠腔内探头支架,从前列腺基底部至前列腺尖端部以每层瓿梢幌盗前列腺横切面的面积测量,用公式∑求得前列腺体积作为金标准测值对植煌椒ú⒕%,%,%。值。照。、\厂上海第二医科大学硕士学位论文\唬、
靖鎏宥愿髯榧浯嬖谝欢ń徊妫浣徊娣段%,不交叉范围为址椒ú饬壳傲邢伲悠洳庵底既沸岳唇玻背Τ饬糠ㄓ庞诰瓻,且瓸操作方便,其图像质量好坏与操作者操作技术关彩色直方图估测前列腺血流的价值材料与方法:对前列腺增生症和前列腺癌各例及正常对照组例用彩色直方图软件计算前列腺内彩色血流占前列腺面积的百分比,使用仪器,配背Χ松涫教酵芳..经直肠双平面探头。彩色直方图计算软件包。对每例被测者用直肠超声取得前列腺血流最丰富的横切面,冻结图像后用彩色直方图软件完成前列腺内血流档募扑恪C坷枚痔W椤⑶傲邢僭錾椤⑶傲邢侔┳榈腂均值分别为ァ±ァ.%。:谟肨.、瓻、瓸测量前列腺体积时,其测值的精确度与前列腺边界显示清晰与否有直接关系。部超声测量法。在经直肠超声测量的二种方法中,淖既沸月院糜系小;,目前此法仍被俅财毡椴捎茫但对于前列腺边界显示不清晰,且无法用膀胱充盈度改进图像清晰度的病例应改用瓸或瓻;此外在前列腺上下径过大而需拼接后再测量的噬狈酵际枪啦馇傲邢倌谘A鞣岣怀潭鹊目凸鄱糠椒ǎ杀苊庖虿作者主观原因造成在估测前列腺内血流丰富程度时的误差。G傲邢佟⑶傲邢僭錾ⅰ⑶傲邢侔┤榈腂值依次增大,其差异有显著意义。从个体来看,各组间存在一定交叉,交叉范围为%,还有第二部分头测量。结果:情况下应改用瓻。结论E.%。上海第二医科大学硕士学位论文
关键词:超漱积测量经直肠超声彩色直方图彩色多普勒血流图前列腺疾病.
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前列腺癌超声诊断的研究引言测量前列腺体积的方法多采用公式计算法,用凸阵探头经腹部测量前列腺癌的超声诊断已有二十余年历史,对前列腺癌的检出起到了一定的作用,但由于早年的超声仪器没有高频探头,图像质量较差,又没有彩色多普勒超声仪装置,不能了解前列腺内部血供情况,故提供的资料有局限性。白年经直肠双平面高频探头应用于前列腺检查以来保傲邢倌诓拷峁沟靡郧逦示。此外,近几年来,随着计算机技术的不断发展,彩色多普勒超声仪的彩色灵敏度及信噪比也不断提高,能显示前列腺内部的正常血流和异常血流,这二个技术的发展,对提高前列腺癌,特别是提高早期前列腺癌的检出率有着相当重要意超声用于前列腺癌的诊断主要有测量前列腺体积,发现前列腺内部异常回声结节,观察前列腺内部血流情况和准确引导前列腺穿刺活检等方面。本课题限于时间关系,仅对前列腺体积的超声测量和前列腺血流定量估测两个方面进行研前列腺体积是诊断前列腺疾病以及评估前列腺疾病治疗效果的一个重要参数,也是计算前列腺特异抗原密度的一个关键性参量。因此前列腺体积测量的正确与否直接影响到的正确性。超声赠量前列腺体积目前已被公认为最简便而正确的方法。文献报告经直肠超声面积容积法测量前列腺体积其误.⒍