结婚登记审查处理表申请人姓名(男)(女)出生日期年月日年月日身份证件号国籍民族职业文化程度婚姻状况提供证件材料审查意见结婚登记日期年月日结婚证字号结婚证印制号承办机关名称登记员签名年月日当事人领证签名并按指纹男方:年月日女方:年月日备注当事人照片:申请结婚登记声明书本人申请结婚登记,谨此声明:本人姓名:________________性别:____国籍:_______出生日期:_____年___月___日民族:______职业:______文化程度:_______身份证件号:_______________________常住户口所在地:婚姻状况:_______(未婚/离婚/丧偶)对方姓名:________________性别:____国籍:_______出生日期:_____年___月___日民族:______职业:______文化程度:_______身份证件号:_______________________常住户口所在地:____________________________________婚姻状况:_______(未婚/离婚/丧偶)本人与对方均无配偶,没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系,了解对方的身体健康状况。现依照《中华人民共和国婚姻法》的规定,自愿结为夫妻。本人上述声明完全真实,如有虚假,愿承担法律责任。声明人:____________监誓人:____________(签名并按指纹)_______年____月____日_____年____月____日(注:声明人签名并按指纹须在监誓人面前完成)
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