西瓜霜治疗宫颈糜烂的疗效及病理分析.doc

西瓜霜治疗宫颈糜烂的疗效及病理分析
【摘要】目的:探讨临床应用西瓜霜喷剂治疗Ⅲ度宫颈糜烂的疗效和病理机制。方法 160 例Ⅲ度宫颈糜烂患者随机分为西瓜霜喷剂组(治疗组)和bFGF(碱性成纤维细胞生长因子)组(对照组),观察比较两组的疗效,并涂片和电镜观察两组的细胞情况。结果治疗组的有效率明显高于对照组,两组涂片和电镜观察未见明显差异。结论西瓜霜喷剂治疗宫颈糜烂治愈率高,副作用小,临床疗效满意,再生的宫颈组织内细胞正常,活力好。
【关键词】西瓜霜喷剂、治疗、宫颈糜烂、病理
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0221-01
宫颈糜烂是妇科常见病,是慢性宫颈炎的主要病理类型,与宫颈癌的发生有直接作用关系。目前临床上有多种治疗方法,常用的有局部药物治疗、物理治疗、手术治疗3种。我院对Ⅲ度宫颈糜烂的患者使用复方西瓜霜外用患处治疗并进行临床和病理观察,效果良好,现报道如下。
1材料与方法
选择标准2012 年1~12月我院站门诊就诊的Ⅲ度宫颈糜烂患者160例,年龄21~50岁。按宫颈癌三阶梯确诊法排除宫颈上皮内瘤变(CIN),阴道分泌物检查除外滴虫、念珠菌感染。病程1~8年,治疗前3个月未接受其他物理方法治疗,阴道清洁度为
Ⅰ~Ⅱ度。非孕期及哺乳期妇女,同意参加本研究并愿意按时复诊。入选病例按随机数字表法分为两组:西瓜霜喷剂组(治疗组)80例,bFGF 组(对照组)80例。
治疗方法
治疗组月经干净后1~3天,适量复方西瓜霜喷剂均匀喷敷于患处,范围覆盖全部宫颈, 每日1次,共9天。
对照组月经干净后1~3 天,bFGF-胶原蛋白海绵1 片贴敷于宫颈糜烂面,每3d 放置1 片,共3片。
随访1个月经周期为1疗程,3个疗程后,月经干净1周内复查,取宫颈糜烂创面新生上皮处组织进行涂片及电镜观察。
疗效标准痊愈: 糜烂面消失,宫颈光滑;显效:糜烂面小于Ⅰ度;有效:糜烂面缩小Ⅰ度;无效:糜烂面积治疗前后无变化。
2结果
治疗组71 例痊愈,6例显效,3例有效,治愈率96%,对照组58例痊愈,13例显效,9例有效,治愈
率89%。两组病例的临床症状均有不同程度的缓解或消失, 患者治疗后大多在用药1周左右开始出现清水样或淡黄色水样分泌物,量较多,治疗组持续1~2 周后自行停止,对照组有7例持续至月经期,有接触性出血。无1例出现创面感染。治疗组有灰褐色阴道分泌物,为药物颜色所致,视为正常。两组涂片均可见中性粒细胞、红细胞、少量鳞状细胞, 显效和有效病例的涂片可见不等量柱状上皮细胞,各组病例偶可见宫颈管腺(柱状)上皮细胞,组间无差异,均未见不典型增生、上皮化生。电镜可见两组病例的鳞状细胞、血管内皮细胞胞浆丰富,胞浆内含有丰富的粗面内质网和线粒体,形态无明显差异。
3讨论
宫颈糜烂是妇科常见病,在15~%。26~30岁病例组发病率最高(70%),其次为31~35 岁,%,随着年龄增加,发病率逐渐下降。中、重度糜烂以31~35 岁发生率最高(%),明显高于其他年龄组。26~30 岁组发病率高,可能是由于该年龄组妊娠、分娩比例高,性活动旺盛有关。子宫颈