三叉神经痛.ppt三叉神经痛 目的和要求掌握三叉神经痛的临床表现、诊断和治疗了解病因、病理和鉴别诊断重点是临床表现难点是原发性与继发性三叉神经痛的鉴别 解剖是混合神经,由粗大的感觉根和细小的运动根组成三叉神经感觉纤维由眼支、上颌支和下颌支组成。分别由眶上裂、圆孔、卵圆孔出颅,支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的面部感觉三叉神经运动纤维由桥脑中部的运动核发出,走行与下颌支相同。支配咀嚼肌运动定义三叉神经痛是面颊部三叉神经分布区内突发的、短暂的、反复发作的剧痛分原发性和继发性三叉神经痛。以原发性居多病因中枢学说:由于三叉神经痛突发突止、无预兆、时间短、间歇期完全正常、服用抗癫痫药物有效,故有人认为TN是一种感觉性癫痫,病变在中枢周围学说:认为病变在三叉神经的外周,包括后根、半月神经节及周围分支。病因有病毒感染、压迫等病因机械性压迫或牵拉三叉神经根,主要是临近的血管压迫三叉神经根(80%是小脑上动脉)动脉硬化引起三叉神经的供血不足多数资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因 机理血管对神经根的压迫,使神经纤维挤压在一起;动脉硬化导致神经缺血、髓鞘营养障碍,于是半月神经节及三叉神经根发生脱髓鞘改变脱髓鞘的轴突与邻近无髓鞘纤维之间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可形成一系列的冲动传入中枢,而中枢的传出冲动也可通过“短路”再次成为传入冲动。从而引起剧烈的疼痛发作
三叉神经痛 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
