护士交接班规范.ppt

护理查体与交接班有关的不良事件护理措施交接班服务规范交接班存在的问题交接班意义和引发的思考交接班规范和流程主要内容护士交接班工作是护理工作的一个重要部分,也是易发生护理缺陷的环节之一。交接班的意义护士早交班既是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据,使患者的治疗护理不间断,保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机,同时对把握急危重症病人的病情,也是非常重要的,床头交接班引发的思考1、不良事件的警示2、我们的流程、规范存在问题还是执行力不到位?与交接有关的不良事件交接班有关不良事件药物事件输液交接事件皮肤交接事件注射泵/输液泵事件手术交接事件血标本交接班存在问题晨会交班存在问题交班者1、交班内容不准确(准备不够)、不全面;2、交班条理不清晰,重点不突出;3、医学术语使用不准确、不恰当;4、交班者声音小,语言含糊;5、精神倦怠,仪表仪容不整;接班者1、在思想上不够重视晨会交班;2、对所交患者的疾病或相关知识不了解;3、晨会时注意力不集中;1、交接主体不清2、交班前未做好晨间护理,房间比较乱3、重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容4、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧)5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处:急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接)床头交接班存在问题(形式、内容)床头交接班存在问题7、床头交接班执行不到位,流于形式,深入不进去8、未对危重患者进行全面评估,过分依赖医疗,没有护理的声音9、缺乏人性化关怀10、手卫生不到位11、无带教、提问交接班流程接班者准备重危、大手术、病情有特殊变化者查新入院病人查当日手术病人查危重瘫痪病人查大小便失禁病人查大手术后病人看医嘱看交班报告看体温本看护理记录四看五查一巡视关注重点病人!!