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103例小儿高热的护理体会
【摘要】目的:探讨个性化护理在小儿高热中的应用。方法:选择我科近期收治的103例小儿高热患儿,采用个性化护理方案,通过饮食护理、皮肤护理、物理降温、中医中药降温、高热惊厥的预防等方案观察护理疗效。结果:103例小儿高热患儿中,经对症治疗及个性化护理后,仅2例发生高热惊厥,但均成功缓解治疗,无并发症发生。结论:有针对性的选择降温措施有利于防止高热惊厥的发生。
【关键词】小儿高热,高热惊厥,降温措施,个性化护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0376―02
℃以上的发热,是小儿常见的急症之一,多数经过及时处理后预后良好,但若处理不及时,可能导致脱水、休克、脑水肿、败血症等,使病情加重、影响儿童智力发育,特别严重者还可能并发呼吸循环衰竭死亡[1]。我科从2012年1月-2012年12月共收治高热患儿共103例,经积极治疗和护理后均痊愈,未出现不良后果,现将护理体会总结报道于下。
1 临床资料
高热患儿103例, 其中男62例, 女41例。年龄2个月~7岁, 其中6个月以内14例, 6个月~3岁72例,3岁以上17例。℃~℃77例, 40℃以上26例。上呼吸道感染65例, 肺炎、毛细支气管炎28例, 急性胃肠炎10例。
2 护理体会
环境要求和饮食护理:要保持安静、整洁的环境,限制患儿及家属出入,以保证患儿充足的睡眠,减少不必要的刺激,防止诱发高热惊厥。空气应保持流通,室内温度以22℃左右为宜,避免强光照射。患儿发热时新陈代谢加快, 营养物质和水分、电解质的消耗大大增加, 应根据患儿的出入量估计患儿的失水量,并在饮食中给予补充。应给予易消化吸收且营养丰富的食物, 补充所丢失的维生素和电解质, 多饮水和吃水果,如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、菜汤、果汁、稀饭、面条等食品。多喝水可促使多排尿, 通过排尿有利于降温和毒素的排泄, 最好饮用温开水, 有利于出汗,同时需注意,高热时由于感染导致胃肠道蠕动功能减弱,应避免强求患儿大量进食而导致患儿胃肠负担过重。
皮肤和口腔护理发热患儿不宜穿盖过厚,若汗出过多应当勤换衣裤,保持衣裤的干燥,同时给予温水擦浴,清洁皮肤,防止发生皮肤感染。应经常更换衣褥以及被罩、褥单。高热时唾液分泌减少,口腔内残余食物易发酵,可能引起口腔感染, 要做到严格的口腔护理,饭后喂少量的温开水以清洗口腔,配合的患儿用温水或生理盐水漱口。仔细观察有无溃疡,已有溃疡者,局部给予口腔消毒剂喷涂。
物理降温定时检测体温变化,体温升高时采取以下措施。
头部冷敷或冰袋降温:头部冷敷一般适合于发热早期,可以降温并减少脑细胞耗氧量。
(用小毛巾包裹)敷在患儿前额,每隔10min~15 min更换1次。
: ℃时贴在患儿前额。4-6小时更换1次。
:把走珠置于患儿额头,太阳穴,颈部,腋窝,大腿内侧等人体大动脉经过的部位的皮肤表面来回涂抹,每个部位2-3次。
温水、酒精擦浴:采用温水浴,水温比患儿体温低1%左右,该方法