『天涯杂谈』一位医生自白——医院“七宗罪”.ppt

『天涯杂谈』一位医生的自白——医院“七宗罪”
汉语2余成英
医院,一个见证生死、人性的场所,有人因病垂死挣扎,也有人因利不择手段。从业四年,我遇见了形形色色的人,千奇百怪的事。直到10月15日,一位病人死去,我决定写下这篇反省日记。我们医院是三甲医院,普通百姓在三甲面前就像是“砧板上的肉”,我们说什么就是什么,药往贵了开,不用手术的我也可以给你开一刀……太多太多了,有的时候,患者心里也清楚。四年来,我逐渐淡忘了希波克拉底的誓言,成了一名“医商”,自觉罪痕累累,内心挣扎。
罪之一——开单提成
开单提成,这是我入行时,带我的师兄教我的第一课。医生开处方与医院收入、医生个人绩效都直接相关,处方开的越大,收益愈多。有的科室,一个月开出个十几万的提成是经常的事,而这背后,是医院、医药代表和医生三者的利益。
罪之二——看人开药
就像看人上菜一样,医生最势利。有医保的、公费医疗的尽量开贵的,或者看着你像有钱人的样子,那就往贵里开,多开一些辅助的营养药品。我平时都会先问是否有医保,如果有,我会给多开点。当然有时候也会开一些便宜但疗效好的药,如复方丹参片,感冒给开些白云山板蓝根之类的,都属于良心发现,或者一看就是穷人,实在下不了手。
罪之三——繁琐检查
人为繁琐各项检查程序,也许只是感冒,或者其他小伤小病,通过显性症状即可诊断,但也会让患者去做各种检查,一般患者也不会拒绝,毕竟对于健康,大家都很重视。
罪之四——夸大病症
这是一个很有效的招数。一般夸大性的告诉患者可能发生后果,患者由于紧张更容易相信你的处方,甚至主动要求多做各种检查等等。
罪之五——红包拿来
拿红包众人皆知,不仅是医生,患者也明白其中道理,甚至有患者不给红包,自己都觉得不安心。而红包拿最多的是麻醉科和妇产科。麻醉科的同事,一个月2、3万红包不成问题。
罪之六——医药代表
医药代表,特别是一些小厂药的医药代表,为了利益,不择手段,从上到下关关打通。医生也为了回扣,给患者开的这些高回扣的小厂药,反而一些便宜、利润透明、效果好的大厂药被雪藏。患者可以从处方开出的药的药厂来判定是否遇到了“医商”,建议大家还是选择一些大品牌,西药如中美史克,德国拜耳等,中成药如白云山和黄、同仁堂。
罪之七——关系混乱
关系混乱。这里指的是医药代表和医生、医生和护士。各种各样的关系,乱七八糟,我一个同事,曾经与三个护士同时保持着那种关系。在这里,你可以看见生老病死,可以看见欲望、利益……等等,似乎让我体验到了人生的所有内容。
我们都说“医者父母心”,但这似乎只是医生对自己一种形而上的道德要求罢了。“利”字当前,一切规则都形同虚设。我及其身边的人为了利,为了名,为了其它,医者成商人。