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浅谈狼疮性肾炎的健康教育体会
【摘要】目的:总结狼疮性肾炎患者的健康教育经验,以提高患者的生活质量。方法:对20例不同年龄的狼疮性肾炎患者,通过评估、心理护理、用药护理、饮食护理、日常生活护理等,实施相应的健康教育。结果:完全缓解2例,持续缓解13例;复发2例,其中1例经住院好转出院,失访2例。结论:对狼疮性肾炎病人进行及时、有效的健康教育,可以增强患者的自我保健意识,积极主动地防治疾病,可以延缓病情进展,减少复发,不仅能减轻病人的痛苦,还能减轻家庭和社会的经济负担,更提高了病人的生活质量。
【关键词】狼疮性肾炎:健康教育;体会
【中途分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0771―01
狼疮性肾炎(Lupus Nephritic,LN)是继发于系统性红斑狼疮的一种继发性肾炎,几乎所有系统性红斑狼疮病人的肾组织均有病理改变,但有临床表现者约为75%。其病程迁延、反复发作,我科通过对20例狼疮性肾炎患者进行针对性的健康教育,取得了良好的效果,现将健康教育体会介绍如下:
1 临床资料
20例LN病人,男2例、女18例、年龄20―40岁,。病程6个月至5年。
2 健康教育措施
心理护理
狼疮性肾炎是一种需要终身治疗的慢性病,漫长的治疗过程及病情的反复使患者对于治疗充满消极状态。LN好发于女性,,使用激素易产生激素面容和体形改变,产生忧郁、焦虑、自卑心理,因此我们首先向病人及家属介绍本病的有关知识,使其了解本病并非“不治之症”,若能及时正确有效治疗,病情可以长期缓解,过正常生活。面容和身体外形的改变,待病情得到控制停用激素后,体形会逐渐恢复正常,并鼓励病人适当参加社会活动和工作,减少压力,树立信心,以乐观积极的态度配合治疗。

自1948年肾上腺皮质激素首次被用于治疗SLE后,糖皮质激素(简称激素),仍然是治疗LN的传统药物。长期服用可出现多毛、满月脸、肥胖等不良反应。部分病人出院后不愿坚持服药,我们要特别交代患者必须坚持按医嘱治疗,不可擅自改变药物剂量或者停药,保证治疗计划得到落实。应向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法等,并教会其观察药物疗效和不良反应。嘱其避免使用诱发狼疮活动的药物如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、α-甲基多巴、异烟肼、美满霉素等。避孕,最好采用工具避孕,不能用药物避孕。
饮食护理
病人的饮食需要根据病情而定,合理补充必要的营养物质。首先向病人讲解饮食疗法的目的和重要性,使患者能自觉调整膳食。本组病人均采取低盐饮食,食盐量<3g/天,以防止水钠潴留,减轻肾脏负担,除肾功不全者外均给予高蛋白饮食,有条件者嘱其可长期服用牛奶,尤其是初乳,因初乳中含大量抗体,可增加机体免疫力。肾功能不全者,给予低盐、优质低蛋白,限制水钠摄入。
日常生活护理
户外活动时面部可涂氯喹冷霜,穿长袖衣裤,戴宽边帽,减少阳光照射,以免皮损加重,室内应有窗帘。做好口腔护理,可用4%苏打水漱口以预防霉菌感染,已有口腔霉菌感染可口含制霉菌素50万单位日三次,或用1~4%克霉唑溶液漱口,每日3~4次。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者