泌尿系统解剖
肾脏的3层被膜由外向内分别为肾筋膜、肾脂肪囊、肾纤维囊
输尿管
输尿管的三个生理狭窄分别是?全长?
下 尿 路
男性尿道长15-20cm,细长,有两弯曲
下尿路
女性尿道长4-5cm,短直,无弯曲
泌尿系结石
以下段结石最为常见
泌尿系结石的主要治疗方法
无创
:肾结石直径<5mm
:较小的尿酸结石
微创
尿路结石症影响5-15%的世界人口,复发率接近50% 。
(ESWL)
(PCNL)
(URS-PL)
体外冲击波碎石
目前尽管体外冲击波碎石术(ESWL)已成为上尿路结石的首先治疗方法,但对于下尿路结石、输尿管嵌顿性结石、巨大肾结石,冲击波碎石术定位或治疗困难的结石以及冲击波碎石后的严重石街,手术仍是必不可少的治疗手段。
ESWL
体外冲击波碎石的治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥砂状,经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。当冲击波在传播中碰到密度相差较大的介质时, 如从软组织到结石时,因阻力突然增大,在结石的向波面产生巨大压力;当冲击波从结石背波面跑出时,因阻力突然降低而产生巨大拉力。结石经过这样反复多次拉压后而终将碎成细粒。
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